Ακατάληπτοι ιατρικοί όροι που μπορούν να προκαλέσουν μόνο έναν ήχο να προκαλέσουν πανικό στους ασθενείς. Εικόνες από φοβερές ασθένειες όπως ο καρκίνος γεννιούνται στο κεφάλι. Αλλά είναι απαραίτητο να εκπνεύσουμε και να καταλάβουμε τι σημαίνει η διάγνωση - υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας.

Ορισμός

Αρχικά, είναι απαραίτητο να μάθετε τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου. Το κεντρικό όργανο του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος είναι η μήτρα. Αποτελείται από τρία κοχύλια: εξωτερικά (serous), μεσαία (μυός, μυομήτριο) και εσωτερικά (βλεννογόνο, ενδομήτριο).

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της γόνιμης ηλικίας μιας γυναίκας, το ενδομήτριο εκτελεί κυκλική ανάκτηση και απόρριψη, ακολουθούμενη από αποβολή. Κάτι τέτοιο μπορείτε να περιγράψετε με απλούς όρους τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Από την πρώτη ημέρα του κύκλου, το ενδομήτριο απορρίπτεται, αυτό εκδηλώνεται με έμμεσες εκκρίσεις, η μήτρα καθαρίζεται από την ακατάλληλη βλεννογόνο μεμβράνη (δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη).

Ξεκινώντας από την πέμπτη ημέρα, ενεργοποιείται η διαδικασία ανάπτυξης ενδομητρικών ιστών (πολλαπλασιασμός). Νέος βλεννογόνος αυξάνεται, το σώμα προετοιμάζεται για την εγκυμοσύνη. Μόλις φθάσει το μέγεθος του στρώματος στο εύρος των 1,5 cm, η διαδικασία ανάπτυξης του ενδομητρίου σταματά. Δημιούργησε ευνοϊκές συνθήκες για τον καθορισμό του ωαρίου.

Εάν η σύλληψη δεν συνέβη ποτέ, ολόκληρος ο κύκλος θα επαναληφθεί εκ νέου. Η διαδικασία ανάπτυξης του ενδομητρίου με την ορμόνη οιστρογόνου ξεκινά και σταματά - με την προγεστερόνη. Αυτή είναι μια φυσιολογική συμπεριφορά του σώματος.

Ωστόσο, λόγω της εξέλιξης της ορμονικής ανισορροπίας ή υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, η διαδικασία ανάπτυξης του ενδομητρίου δεν σταματά, η κατάσταση αυτή ονομάζεται υπερπλασία του ενδομητρίου. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων του ενδομητρίου, καθώς και η πυκνότητα και το πάχος του βλεννογόνου στρώματος. Η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν είναι καρκίνος, αλλά ένας καλοήθης πολλαπλασιασμός του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που έχουν φθάσει στην ηλικία των 47-57 ετών. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα στην εμμηνόπαυση. Δεν είναι δυνατή η διάγνωση με βάση εξέταση ή / και σάρωση υπερήχων. Βεβαιωθείτε ότι απαιτείται ιστολογική εξέταση των κυττάρων του ενδομητρίου. Και μόνο τότε, βάσει των δεδομένων μιας πλήρους ιατρικής εξέτασης, είναι δυνατόν να καθοριστεί ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Κακοήθεια

Όταν η υπερπλασία του ενδομητρίου μετατρέπεται σε καρκίνο, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται. Η ικανότητα καλοήθους ανάπτυξης για καλοήθη ανάπτυξη εξαρτάται από τον τύπο της. Οι ακόλουθοι τύποι υπερπλασίας:

Οι τρεις πρώτοι τύποι υπερπλασίας δεν αποτελούν άμεση ένδειξη για την αφαίρεση ενός οργάνου και δεν εκφυλίζονται σε κακοήθεις μορφές. Μόνο με μια διάγνωση άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου θα πρέπει να ειδοποιείται, καθώς υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω μετασχηματισμού της νόσου σε καρκίνο. Η αδενωματώδης υπερπλασία δεν είναι καρκίνος, αλλά ασθένεια που μπορεί να είναι κακοήθη.

Αυτό συμβαίνει σε περίπου τριάντα γυναίκες (με αυτή τη διάγνωση) από εκατό. Όταν εμφανίζονται μεταλλαγμένα κύτταρα άτριπας υπερπλασίας στο ενδομήτριο, βρίσκονται στη λειτουργική στιβάδα. Η παρουσία μεταλλαγμένων κυττάρων στο βασικό στρώμα του ενδομητρίου και στο μυομήτριο, αναφέρει τη διαδικασία μετασχηματισμού της υπερπλασίας στον καρκίνο.

Διαγνωστικά

Για να κατανοήσουμε, υπερπλασία του ενδομητρίου αναπτύσσεται σε μια γυναίκα με καρκίνο ή όχι, είναι απαραίτητο να διεξαγάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση της νόσου. Μετά την εξέταση, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

  • Διαγνωστικός υπέρηχος. Αυτή η εξέταση θα καθορίσει αν υπάρχουν διαδικασίες υπερπλασίας, το πάχος του βλεννογόνου στρώματος. Εντοπίστε παθολογικές αλλαγές στις ωοθήκες (κύστη, νεόπλασμα).
  • Ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση (ξεχωριστά να κάνετε απόξεση από τη μήτρα και τον τράχηλο) και υστεροσκόπηση. Αυτοί οι τύποι εξετάσεων θα αξιολογήσουν την έκταση της εξέλιξης της διαδικασίας υπερπλασίας.
  • Μια βιοψία θα καθορίσει την παρουσία ή την απουσία άτυπων ενδομητρικών κυττάρων · μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης θα γίνει η τελική διάγνωση. Η διαδικασία βιοψίας δεν απαιτεί νοσηλεία, είναι ανώδυνη και παρέχει τις πιο απαραίτητες πληροφορίες.
  • Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν μαστολόγο και έναν ενδοκρινολόγο. Εκτός από τις εξετάσεις αίματος για ορμόνες (θα εντοπίσουν την κακή ευθυγράμμιση στην ορμονική ισορροπία) και τους δείκτες όγκου (ανίχνευση του αντιγόνου του όγκου).

Μετά την εξέταση, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση. Επομένως, η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου διεξάγεται μόνο από έναν ειδικό, με αυστηρά ξεχωριστό τρόπο. Η αυτοθεραπεία με αυτή τη διάγνωση μπορεί μόνο να βλάψει και να προκαλέσει τον σχηματισμό καρκίνου.

Συνοψίζοντας: η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν είναι καρκίνος, αλλά μια αδενωματώδης μορφή της νόσου μπορεί να γίνει μία ημέρα. Ωστόσο, εάν ο ασθενής πήγε έγκαιρα σε γιατρό και θεραπεύσει υπερπλασία, οι πιθανότητες επιπλοκών είναι ελάχιστες. Επομένως, μην αγνοείτε τα δυσάρεστα συμπτώματα και παραμελείτε την καμπάνια στον γυναικολόγο.

http://uterus2.ru/disease/neoplasms/giperplaziya-endometriya-eto-rak.html

Ατυπική υπερπλασία του ενδομητρίου - είναι καρκίνος ή όχι;

Αντίθετα, η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω της ανάπτυξης άτυπων κυττάρων, δηλαδή των κυττάρων που διαφέρουν σε δομή από υγιείς. Πιο συχνά, η διάγνωση λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της ανισορροπίας των οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα. Σύμφωνα με τις στατιστικές γυναικολογίας, οι γυναίκες που έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 ετών είναι συχνότερα ασθενείς.

Ανατομική δομή

Μέσα στη μήτρα του θηλυκού σώματος υπάρχουν δύο κύρια στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης:

  1. Βασική - αποτελείται από συνδετικό ιστό.
  2. Λειτουργικό - το κύριο μέρος των κυττάρων είναι το επιθήλιο.

Το πρώτο συνήθως δεν αλλάζει τόσο στη σύνθεση όσο και στο πάχος, αν και ενημερώνεται και με το χρόνο. Το δεύτερο στρώμα μεταβάλλεται περιοδικά σε πάχος λόγω των ορμονών και απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η υπερπλασία εμφανίζεται μόνο στο λειτουργικό στρώμα με την εμφάνιση επαρκούς αριθμού διαφοροποιημένων κυττάρων.

Η γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο δίνει πράσινο φως για την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Στη συνέχεια, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να παράγει προγεστερόνη. Αυτή η ορμόνη σταματά τη διαδικασία ανάπτυξης και στη συνέχεια το σώμα είναι έτοιμο να λάβει ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Αν δεν υπάρχει μελλοντικό έμβρυο, τότε ολόκληρο το κέλυφος απλώς βγαίνει και βγαίνει. Αυτό είναι στάνταρ σε όλες τις υγιείς γυναίκες.

Αλλά εάν το ενδομήτριο έχει γίνει ισχυρότερο, τότε το δεύτερο στάδιο, όταν απελευθερώνεται η προγεστερόνη - όχι! Ταυτόχρονα, ο βλεννώδης σωλήνας συνεχίζει να πυκνώνει. Μετά τη φάση της απόρριψης, ο παχύς βλεννογόνος αρχίζει να αποκόπτεται σε άφθονα κομμάτια. Τα κομμάτια που δεν έβγαιναν μπορεί να βγουν με αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.

Δεν υπάρχει ωορρηξία, λόγω της απουσίας προγεστερόνης και είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος. Μερικά άτυπα κύτταρα παραμένουν και εμφανίζεται αδενομάτωση. Αυτό υποδηλώνει μια προκαρκινική κατάσταση, όπως με την περαιτέρω μετάλλαξη άτυπων κυττάρων μπορεί να εξελιχθεί σε ογκολογία.

Ποικιλίες

  1. Απλή - η δομή του ιστού κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης δεν αλλάζει. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι 5%.
  2. Η περίπλοκη άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο σχήμα των αδένων, καθώς και την εμφάνιση σύνθετων δομών ενδομήτριου ιστού. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι 30%.

Με ιστολογία:

  1. Ατυπική ή πεπρωμένη κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  2. Ο αδενικός - αδενικός ιστός του ενδομητρίου αναπτύσσεται και ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραγμένος.
  3. Εστιακό ή πολύποδες.
  4. Αδενική κυστική - εμφάνιση κυστικών διεργασιών.

Λόγοι

Ενώ είναι αδύνατο να εντοπιστεί με ακρίβεια η αιτία της νόσου, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογίας εξαλείφοντας τους επιβλαβείς παράγοντες που επηρεάζουν το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα.

  1. Φυσικό τραύμα στη μήτρα - ενώ μπορεί να μην θεραπεύεται σωστά.
  2. Όταν τα νεαρά κορίτσια ξεκινούν τους εμμηνορροϊκούς τους κύκλους νωρίς.
  3. Φλεγμονώδεις ασθένειες, κρυολογήματα.
  4. Ορμονική ανεπάρκεια.
  5. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  6. Σοβαρή παχυσαρκία. Αυτό σημαίνει όταν μια γυναίκα έχει μια περίσσεια λιπώδους ιστού, η οποία ζυγίζει περίπου 20 κιλά ή περισσότερο.
  7. Παραβίαση των ωοθηκών.
  8. Υπέρταση;
  9. Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  10. Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος - αδενίτιδα, σαλπιγγίτιδα.
  11. Τεχνητή έκτρωση, άμβλωση,
  12. Αλκοόλ και τσιγάρα.
  13. Πολυκυστικές ωοθήκες και οποιεσδήποτε άλλες παθολογικές κυστικές αλλαγές.

Σημειώστε ότι οι περισσότεροι από τους παραπάνω παράγοντες επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα την ισορροπία των οιστρογόνων και άλλων ορμονών στο γυναικείο σώμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η ανισορροπία, τόσο πιο επικίνδυνο είναι να αρρωστήσετε.

Συμπτώματα και σημεία

  • Καθυστέρηση στην εμμηνόρροια.
  • Σπάνια ή πλούσια αιμορραγία.
  • Σοβαρός πόνος στην κοιλιά ή στην κοιλιά.
  • Αιμορραγία, ακόμη και μετά την εμμηνόρροια.
  • Μετεμμηνοπαυσιακή απόρριψη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από γυναικολόγο. Παρακολουθούν επίσης προσεκτικά την υγεία τους κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και συμβουλεύονται γιατρό εάν υπάρχουν αποκλίσεις. Συνήθως, ένα ανησυχητικό κουδούνι γίνεται άσχημη αιμορραγία στην εμμηνόρροια ή ακόμα και μεταξύ τους.

  1. Η ηλικία του ασθενούς.
  2. Πόσο διαρκούν οι περίοδοι; Υπάρχουν αλλαγές στην άφθονη αιμορραγία, την καθυστέρηση κ.λπ.;
  3. Κάνετε απαλλαγή αίματος μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Αυτό μπορεί να πει το εσώρουχο, έτσι πρέπει να ακολουθήσετε, επειδή ακόμη και μια μικρή διαρροή αίματος μπορεί να είναι μια κλήση αφύπνισης.

Μία από τις κύριες μεθόδους της διαγνωστικής έρευνας είναι ο υπέρηχος ή ο υπέρηχος. Ο γιατρός εξετάζει το πάχος της δομής του ενδομητρίου και, σε περίπτωση παθολογίας, προβλέπει επιπλέον έρευνα.

Στη συνέχεια πραγματοποιούν υστεροσκόπηση, όταν μια ειδική συσκευή με μια φωτογραφική μηχανή εισάγεται στον κόλπο και παρατηρείται η δομή της μήτρας. Αν υπάρχουν αλλαγές στο χρώμα και το σχήμα, πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση. Μια βιοψία δείχνει με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία άτυπων κυττάρων, ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης.

Κανονικό πάχος ενδομητρίου

Παθολογικές αλλαγές

Θεραπεία

Η φύση της θεραπείας εξαρτάται από την έκταση της βλάβης, καθώς και από την ηλικία του ασθενούς. Εάν ένα κορίτσι είναι νεαρό και βρίσκεται ακόμα στην αναπαραγωγική φάση της ανάπτυξης, τότε συνταγογραφούνται ορμονικά σκευάσματα, διαφορετικά μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση.

Ορμονική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος στοχεύει στην επιστροφή στην επιθυμητή ισορροπία της έκκρισης οιστρογόνων. Πιο συχνά συνταγογραφούνται σε γυναίκες κάτω των 30 ετών, με περιόδους βαριάς αιτίας.

Μετά τη συνταγογράφηση των ναρκωτικών, η γυναίκα είναι υποχρεωμένη να υποβληθεί σε μια τακτική επιθεώρηση και δοκιμή. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη θετική δυναμική της θεραπείας, τις παρενέργειες ή την υποβάθμιση.

Λειτουργία

Για τις ηλικιωμένες γυναίκες, εκείνοι που δεν χρειάζονται πλέον να γεννήσουν, κάνουν αποτρίχωση. Σε αυτή την περίπτωση, το στρώμα του ενδομητρίου έχει αποκοπεί εντελώς. Μετά από αυτή τη διαδικασία, το ενδομήτριο δεν αποκαθίσταται πλέον. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει αμέσως σπίτι. Μέσα σε λίγες ημέρες μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγία από τον κόλπο έως το ενδομήτριο.

Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε μια χειρουργική μέθοδο - απόξεση. Εδώ ο στόχος είναι να αφαιρέσετε εντελώς το άτυπο στρώμα, αλλά αφήστε υγιή κύτταρα. Ο χειρουργός παρακολουθεί συνεχώς και παρακολουθεί την πρόοδο της επέμβασης με ένα υστεροσκόπιο. Η ξήρανση εμφανίζεται με καουτσουκ.

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογράφει:

  • Η σωστή διατροφή με μια πλήρη γκάμα βιταμινών και μετάλλων.
  • Πλήρες σύμπλεγμα βιταμινών.
  • Φάρμακα κατά της αναιμίας, έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές.
  • Ασκορβικό οξύ.
  • Φάρμακα για την τόνωση της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου απαγορεύεται η σεξουαλική επαφή για δύο εβδομάδες. Επίσης, μια γυναίκα πρέπει να ξεκουραστεί για λίγες μέρες. Απαγορεύεται η ανύψωση βαρών και η άσκηση αθλημάτων έως ότου το επιτρέψει ο γιατρός.

Πρόβλεψη

Έτσι είναι η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας - είναι καρκίνος ή όχι; Ίσως εσείς ο ίδιος μπορείτε να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση αφού διαβάσετε το άρθρο, αλλά θα προσπαθήσουμε να δώσουμε μια πιο λεπτομερή απάντηση. Αυτή η ασθένεια δεν είναι ογκολογική, αλλά μπορεί να εξομοιωθεί με μια προκαρκινική κατάσταση. Επομένως, αυτή η παθολογία μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Επομένως, η πρόβλεψη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • Ηλικία του ασθενούς.
  • Η παρουσία πρόσθετων ασθενειών που σχετίζονται με τη σεξουαλική σφαίρα.
  • Πόσο γρήγορα πραγματοποιήθηκε η θεραπεία.
  • Έχει μια γυναίκα προδιάθεση για ογκολογία της μήτρας;

Η πρόβλεψη μπορεί να είναι:

  • Ανάκτηση με τη δυνατότητα να γεννήσει?
  • Ανάκτηση χωρίς τη δυνατότητα να έχουν παιδιά.
  • Χωρίς ταχεία θεραπεία, η υπερπλασία αναπτύσσεται σε καρκίνο, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολη στη θεραπεία.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο καρκίνος έχει παρόμοια ιδιότητα με άτυπα κυτταρικά ενδομήτρια. Αλλά η διαφορά είναι ότι με την υπερπλασία, αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται πολύ πιο αργά, δεν έχουν τη δυνατότητα εισβολής και μετάστασης. Συνιστούμε να διαβάσετε ένα ενδιαφέρον άρθρο σχετικά με τον καρκίνο της μήτρας ***.

http://oncoved.ru/matka/atipichnaya-giperplaziya-endometriya

Αιτίες υπερπλασίας του ενδομητρίου, χειρουργική θεραπεία, φάρμακα, λαϊκές θεραπείες

Η υπερπλασία του ενδομητρίου ορίζεται ως ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων επένδυσης της μήτρας. Η αιτία της παθολογίας γίνεται η σχετική υπεροχή του οιστρογόνου σε συνδυασμό με ένα ανεπαρκές επίπεδο προγεστερόνης. Το φάσμα των μεταβολών του ενδομητρίου ποικίλει από ένα ελαφρώς ακανόνιστο πρότυπο που παρατηρείται στην πρόσφατη πολλαπλασιαστική φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου σε υπερχρωματικές αλλοιώσεις παρόμοιες με το ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα.

Τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου

Το ενδομήτριο - το εσωτερικό αδενικό στρώμα της μήτρας, που περιλαμβάνεται στο στρώμα, είναι ένας ιστός που ρυθμίζεται ενδοκρινικά και περνά μέσα από μια σειρά αλλαγών (πολλαπλασιασμό, έκκριση, διαρροή) κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως σε αναπαραγωγική ηλικία. Η κυκλική φάση περιλαμβάνει μια σύνθετη αλληλεπίδραση μεταξύ δύο ορμονών φύλου - οιστρογόνου και προγεστερόνης. Η πρώτη ουσία προάγει τη διαίρεση των επιθηλιακών κυττάρων, ενώ η δεύτερη - η διαφοροποίησή τους και η φάση έκκρισης του ενδομητρικού κύκλου. Η λεπτή ισορροπία μεταξύ του πολλαπλασιασμού και της απόπτωσης διατηρείται με μια σύνθετη διαδικασία που περιλαμβάνει διάφορους παράγοντες (ορμονική ισορροπία, μοριακοί μηχανισμοί, ηλικία κλπ.). Συνεπώς, το ενδομήτριο είναι ευαίσθητο σε διάφορες διαταραχές που οδηγούν σε τέτοιες ανωμαλίες όπως οι πολύποδες, τα ινομυώματα και η υπερπλασία.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι ένας προκαρκινικός, μη φυσιολογικός, μη επεμβατικός πολλαπλασιασμός του βλεννογόνου, ο οποίος οδηγεί σε αύξηση του όγκου του ιστού με μεταβολές στην αδενική δομή (σχήμα και μέγεθος). Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται παρουσία χρόνιας έκθεσης σε οιστρογόνα, που δεν παραλείπεται από την προγεστερόνη, για παράδειγμα, με πρώιμες μορφές θεραπείας υποκατάστασης ορμονών. Η υπερπαραγωγή της ορμόνης από τα λιπώδη κύτταρα συνεισφέρει επίσης σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας και καρκίνου του ενδομητρίου σε παχύσαρκες γυναίκες. Εκτός από την επαγωγή του πολλαπλασιασμού, η ουσία προκαλεί μορφομετρικές μεταβολές στη μήτρα (τύποι ενδοθηλιακού και αδενικού επιθηλίου, ο αριθμός και οι μορφές των αδένων, η σχέση τους με το στρώμα, η μορφολογία των επιθηλιακών κυττάρων).

Ταξινόμηση

Όπως και άλλες υπερπλαστικές διαταραχές, η υπερπλασία του ενδομητρίου αντιπροσωπεύει αρχικά τη φυσιολογική απόκριση του ιστού της βλεννογόνου της μήτρας στις επιδράσεις των οιστρογόνων, διεγείροντας την ανάπτυξη. Ωστόσο, οι αδένες που σχηματίζουν τα κύτταρα του υπερπλαστικού ενδομητρίου μπορούν επίσης να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που τους προδιαθέτει σε μετασχηματισμό του καρκίνου. Αρκετοί υποτύποι της ιστοπαθολογίας της νόσου αναγνωρίζονται με διάφορες θεραπευτικές και προγνωστικές συνέπειες. Μια συχνά χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι το σύστημα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, το οποίο περιλαμβάνει τέσσερις κατηγορίες:

  1. Απλή υπερπλασία χωρίς ατυπία (ακανόνιστη και κυστική διεύρυνση των αδένων).
  2. Σύμπλεγμα χωρίς ατύπια (συσσώρευση αδένων χωρίς να διαταράσσονται οι αλλαγές σε μεμονωμένα κύτταρα).
  3. Απλή άτυπη υπερπλασία.
  4. Συμπληρωμένο άτυπο.

Οι δύο τελευταίες κατηγορίες ασθενειών είναι οι αρχιτεκτονικές αλλαγές με διεργασίες που προκαλούν ανησυχία στα αδενικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένης της στρωματοποίησης, απώλειας πυρηνικής πολικότητας, διόγκωσης πυρήνων, αυξημένης μιτωτικής δραστηριότητας. Οι αλλαγές είναι παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται σε πραγματικά καρκινικά κύτταρα, αλλά η άτυπη υπερπλασία δεν δείχνει εισβολή των συνδετικών ιστών, αυτό που ορίζει τον καρκίνο.

Αιτίες της νόσου

Κατά κανόνα, η παθολογία προκαλείται από συνεχή έκθεση σε οιστρογόνα, που δεν σχετίζεται με προγεστερόνη, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ταμοξιφένη ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση, όταν η ωορρηξία σταματά και η προγεστερόνη δεν παράγεται πλέον, καθώς και κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως, όταν οι γυναίκες παρουσιάζουν ακανόνιστη ωορρηξία.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη υπερπλασίας του ενδομητρίου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρουσία τους δεν σημαίνει ότι η κατάσταση θα αναπτυχθεί σίγουρα, επειδή αυξάνουν μόνο τον κίνδυνο της νόσου. Μεταξύ των κύριων παραγόντων σημειώστε:

  • ορμονική θεραπεία, παρατεταμένη έκθεση σε εξωγενή οιστρογόνα, ταμοξιφένη,
  • μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου.
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • στειρότητα;
  • αργά εμμηνόπαυση;
  • παχυσαρκία, υπέρβαρο ή υψηλό δείκτη μάζας σώματος.
  • όγκοι που εκκρίνουν ανδρογόνα.
  • πρώιμη εμμηνόρροια.
  • χρόνια ανεπάρκεια.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • υπέρταση;
  • κληρονομικό μη κόλον καρκίνο του κόλου (σύνδρομο Lynch).
  • γενετικούς παράγοντες (πολυμορφισμός ενός νουκλεοτιδίου).

Το ενδομήτριο αποκρίνεται σε πολλαπλά ερεθίσματα που εξαρτώνται από φυσιολογικές και περιβαλλοντικές συνθήκες, συμπεριλαμβανομένης της ιδέας εμφύτευσης, επιλεκτικών διαμορφωτών υποδοχέων στεροειδών ορμονών, λοιμώξεων, πληθυσμών μεταβατικών κυττάρων, μεταπλαστικών και νεοπλασματικών παραγόντων.

Μπορεί η υπερπλασία να μετατραπεί σε καρκίνο

Η παθολογία είναι μια συνέχεια ιστολογικά διαφορετικών διεργασιών, ξεκινώντας με μια απλή μορφή χωρίς ατύπια, μετατρέποντας σε ένα σύνθετο άτυπο και καταλήγοντας με διαφοροποιημένο καρκίνωμα του ενδομητρίου. Η παρουσία και η σοβαρότητα της κυτταροτυπίας και της αρχιτεκτονικής συσσώρευσης είναι βασικοί παράγοντες που καθορίζουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου:

  1. Η απλή υπερπλασία δείχνει χαμηλό ποσοστό καρκίνου (ρυθμός ανάπτυξης 3% και 8% σε περίπλοκη υπερπλασία του ενδομητρίου και άτυπη απλή).
  2. Η περίπλοκη υπερπλασία έχει έναν ενδιάμεσο κίνδυνο ανάπτυξης, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί.
  3. Η άτυπη μορφή με μετεμμηνοπαυσιακή κατάσταση συνδέεται με την υψηλότερη πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος.

Το ενδομήτριο αποτελείται από εσωτερικά βασικά και λειτουργικά επιθηλιακά στρώματα που ευθυγραμμίζουν το παχύ μυωμετρικό στρώμα μυών της μήτρας. Οι περισσότεροι καρκίνοι εμφανίζονται εντός των επιθηλιακών κυττάρων του ενδομητρίου. Στην κανονική προεμμηνοπαυσιακή κατάσταση, υποβάλλονται σε μηνιαία κυκλική ανάπτυξη, διαφοροποίηση, αποβολή και αναγέννηση, που ελέγχεται από τη σύνθεση των στεροειδών των ωοθηκών. Τα οιστρογόνα έχουν πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα στο ενδομήτριο, κυρίως κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης του κύκλου και αυτό εξισορροπείται από την προγεστερόνη, η οποία μειώνει τα πολλαπλασιαστικά αποτελέσματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μακροχρόνια ανεπιθύμητη επίδραση του οιστρογόνου συνδέεται με τον καρκίνο του ενδομητρίου του πρώτου τύπου, πιθανώς λόγω της υπερβολικής μιτωτικής δραστηριότητας. Παραδόξως, η ταμοξιφένη δρα όχι μόνο ως ανταγωνιστής οιστρογόνων στον μαστικό αδένα για να μειώσει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων αλλά και ως αγωνιστής στους ιστούς της μήτρας και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου κατά 6-8 φορές.

Η επίδραση της υπερπλασίας του ενδομητρίου στην τρέχουσα και μελλοντική εγκυμοσύνη

Πολλές γυναίκες είναι σε θέση να συλλάβουν ένα παιδί με υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου, αλλά είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σχετικά με τις επιλογές θεραπείας που αποπληρώνουν τη γονιμότητα. Μελέτες δείχνουν ότι με αυτή την επιλογή, περίπου το 30% των γυναικών είναι σε θέση να γεννήσουν μόνοι τους. Οι χειρουργικές μέθοδοι (υστερεκτομή, υστεροσκοπική εκτομή ή αποκοπή του ενδομητρίου) οδηγούν στην απομάκρυνση ή διάσπαση της βλεννογόνου μεμβράνης και μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα.

Παρόλα αυτά, οι ασθενείς που έχουν τα πρώτα στάδια της νόσου, διαπιστώνουν ότι είναι αδύνατη η ικανότητα τους να φέρουν παιδιά. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Συμπτώματα

Το πιο συνηθισμένο σημάδι υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή θεραπεία με ταμοξιφαίνη, με μενορραγία, μετρορραγία.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερπλασία του ενδομητρίου ενδείκνυται από μη φυσιολογική αιμορραγία, αναγκάζοντας τις γυναίκες να συμβουλευτούν έναν ειδικό. Για να ανιχνεύσει τα σημάδια της υποκείμενης νόσου, ο γιατρός κάνει μια φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ένα τεστ Παπανικολάου (κυτταρολογικό), το οποίο βοηθά στην ανίχνευση κυτταρικών ανωμαλιών. Η διάγνωση της ταυτοποίησης καλοήθων ή καρκινικών μορφών για την απόκτηση ενδομητριακού ιστού για ιστοπαθολογική ανάλυση μπορεί να καθοριστεί χρησιμοποιώντας:

  • βιοψία;
  • σπανάκι.

Αλλά ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της κατάστασης της επένδυσης της μήτρας. Εάν το πάχος του ενδομητρίου υπερβαίνει τα 4 mm, τότε πιθανότατα θα υπάρχει υποψία υπερπλασίας του ενδομητρίου ή κακοήθους όγκου.

Θεραπεία

Οι τρέχουσες προσεγγίσεις για την εξάλειψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου περιλαμβάνουν ορμονική θεραπεία ή χειρουργικές παρεμβάσεις. Τα κριτήρια επιλογής των επιλογών βασίζονται στην ηλικία, την υγεία και τη γονιμότητα του ασθενούς, την παρουσία κυτταροτυπικής ατυπίας. Η υπερπλασία του ενδομητρίου χωρίς ατυπία ανταποκρίνεται καλά στις προγεστερόνες, ενώ οι γυναίκες με άτυπη υπερπλασία ή ανθεκτικές χωρίς ατυπία, καθώς και συμπτωματικές (με μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας) υποβάλλονται σε υστερεκτομή. Για όσους σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη, η θεραπεία μιας νόσου είναι μια σύνθετη διαδικασία που απαιτεί συντηρητικές προσεγγίσεις, ανεξάρτητα από το αν η υπερπλασία με ή χωρίς ατύπια.

Χειρουργική θεραπεία

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει στο ενδομήτριο καρκίνωμα, στις περισσότερες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι προτιμότερη για σύνθετη άτυπη υπερπλασία, όταν το ζήτημα της γονιμότητας παίζει πλέον κάποιο ρόλο, ή στην περίπτωση που ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στην ορμονοθεραπεία. Οι ακόλουθες επιλογές χειρουργικής θεραπείας είναι συχνές:

  1. Υστερεκτομή.
  2. Υστεροερεσκεσοσκόπηση. Σε αυτή τη μέθοδο, ολόκληρο το ενδομήτριο, συμπεριλαμβανομένου του βασικού, ανασυνδυάζεται υπό την άμεση καθοδήγηση της κορυφής του υστεροσκοπίου. Παρέχει ένα δείγμα του υλικού για μικροσκοπική εξέταση, έλεγχο του βάθους του αφαιρούμενου ιστού και αιμορραγία.
  3. Τέτοιες αφαιρετικές τεχνολογίες, όπως η κρυοχειρουργική, η αφαίρεση με λέιζερ, η θερμοσυγκόλληση με μπαλόνι, η ηλεκτροσυσσωμάτωση, η χρήση υγρού αζώτου ή άλλων αερίων κατάψυξης, η ενέργεια λέιζερ ή η θερμότητα, χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της βλεννογόνου της μήτρας.

Φάρμακα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερπλασία του ενδομητρίου αντιμετωπίζεται με προγεστίνη. Οι προγεστερόνες χορηγούνται από το στόμα, με τη μορφή ενέσεων, ενδομητρίου συσκευής ή κολπικής κρέμας. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τον τύπο της υπερπλασίας. Η προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει κολπική αιμορραγία που μοιάζει με την εμμηνόρροια ροή.

Οι ορμόνες σε χάπια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών, της ενδομητρίωσης, της αδενομύωσης, του hirsutism, της αμηνόρροιας, των εμμηνόρροιας, της μεσοθωρακίας και άλλων. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά δείχνουν περίπου 50% μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου σε σύγκριση με εκείνους που δεν τους έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ, αλλά με την προϋπόθεση ότι τα COC χρησιμοποιούνται για 12 μήνες. Το προστατευτικό αποτέλεσμα αυξάνεται με παρατεταμένη χρήση και διαρκεί περισσότερο από 20 χρόνια μετά την παύση. Το αποτέλεσμα ισχύει για τους τρεις κύριους ιστολογικούς υποτύπους του καρκίνου του ενδομητρίου: αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα αδενοδένιου, αδενοακάνθωμα.

Η λεβονοργεστρέλη είναι προγεστίνη δεύτερης γενιάς (συνθετικό προγεσταγόνο), που χρησιμοποιείται συνήθως ως δραστικό συστατικό σε ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά. Η εμποτισμένη με λεβονοργεστρέλη ενδομήτρια συσκευή είναι μια κοινή επιλογή θεραπείας. Απελευθερώνει μια ορισμένη ποσότητα προγεστίνης μέσα στη μήτρα και αντισταθμίζει την οιστρογόνο δράση.

Η νορεθιστερόνη (ή η νορεθινδρόνη) είναι μια συνθετική, από του στόματος δραστική στεροειδής προγεστερόνη με αντιανδρογονικές και αντιιστρογονικές ιδιότητες. Συνήθως χρησιμοποιούνται ως αντισυλληπτικά από του στόματος και για τη θεραπεία του PMS, έντονης αιμορραγίας, ακανόνιστων και οδυνηρών περιόδων, εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου σε συνδυασμό με οιστρογόνα.

Προγεστίνη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καλοήθης υπερπλασία αντιμετωπίζεται με προγεστερόνη. Φάρμακα όπως η οξική μεδροξυπρογεστερόνη και η οξική μεγκεστρόλη χρησιμοποιούνται.

Ο πρώτος παράγοντας, μια συνθετική στεροειδής προγεστερόνη, λαμβάνεται συνήθως 10 mg από το στόμα συνεχώς επί έξι εβδομάδες ή κυκλικά επί 90 ημέρες. Κάθε 14 ημερών ακολουθεί αιμορραγία και το ενδομήτριο εξετάζεται με βιοψία μετά από 3-4 μήνες.

Η οξική μεγεστρόλη, μια στεροειδής προγεστερόνη (συγκεκριμένα, η 17-υδροξυλιωμένη προγεστερόνη), κυρίως με προγεσταγόνο και αντιγωνοανδοτροπικό αποτέλεσμα, είναι ικανή να αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό στη μήτρα. Οι δόσεις από 160 έως 320 mg / ημέρα για 12 εβδομάδες είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία παθολογιών του ενδομητρίου που δεν προκαλούν δυσμενείς επιδράσεις στα προφίλ λιπιδίων ορού ή στα επίπεδα γλυκόζης.

Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης

Το ενδομήτριο περιέχει υποδοχείς ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και οι αγωνιστές GnRH με μακροχρόνια έκθεση είναι σε θέση να επιβραδύνουν. Τα ανάλογα αναστέλλουν τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης, εμποδίζοντας έτσι τον σχηματισμό οιστρογόνων. Τα φάρμακα έχουν άμεσο αντιπολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα στα κύτταρα του ενδομητρίου. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:

  1. Τριπτερολίνη (που πωλείται με τα εμπορικά σήματα Decapeptil, Diferelin, Gonapeptil).
  2. Goserelin (Zoladex) ή οξική γοσερελίνη.
  3. Ναφαρελίνη (Sinarel).
  4. Leuprorelin (Lupron).
  5. Buserelin (Suprefact).

Ο μηχανισμός δράσης είναι η απευαισθητοποίηση των υποδοχέων GnRH της υπόφυσης, οδηγώντας σε μείωση της απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και των συγκεντρώσεων ωοθηκών στον ορό, παρόμοιες με εκείνες που επιτυγχάνονται στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αυτά διαμορφώνονται μετά από την υποθαλαμική νευροθρόνη GnRH, η οποία αλληλεπιδρά με τον υποδοχέα GnRH για να προκαλέσει τη βιολογική απόκριση, την απελευθέρωση των ορμονών της υπόφυσης FSH και LH.

Λαϊκή ιατρική

Ορισμένες φυσικές θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες για τη μείωση του πάχους του ενδομητρίου, αλλά είναι λάθος να τοποθετηθούν ως θεραπείες. Επιπλέον, είναι σημαντικό να λάβετε συστάσεις ή έγκριση από έναν ειδικό πριν προσπαθήσετε να εφαρμόσετε κάποια από τις μεθόδους στην πράξη για να αποφύγετε την ανώμαλη κολπική αιμορραγία:

  1. Τσάντες πάγου που τοποθετούνται κοντά στην περιοχή της λεκάνης για 15 λεπτά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
  2. Το ιχθυέλαιο που περιέχει ωμέγα-3 λιπαρά οξέα προλαμβάνει την υπερβολική ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων.
  3. Για να μειωθεί το πάχος της βλεννώδους μεμβράνης, εφαρμόζονται πηλός με στρώμα 3 cm στην κοιλιά, καλύπτονται με βαμβακερό ύφασμα και αφήνονται να στεγνώσουν για μια ώρα.
  4. Το καστορέλαιο πρέπει να εφαρμόζεται στην κοιλία και τη λεκάνη.

Διατροφή

Οι ορμόνες εξισορρόπησης βοηθούν στην κατανάλωση υγιών λιπών. Τα γεύματα πρέπει να περιλαμβάνουν διάφορα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα με βραχείες, μεσαίες και μακρές αλυσίδες, προσαρμοστικά βότανα που βοηθούν στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και προστατεύουν το σώμα από διάφορες ασθένειες και στρεσογόνους παράγοντες.

Επιπλέον, συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή:

  • φυλλώδη πράσινα λαχανικά και φρέσκους χυμούς.
  • μούρα;
  • βιολογικά προϊόντα με βάση το κρέας ·
  • άγρια ​​ψάρια;
  • κόκκινο, πορτοκαλί και κίτρινο φρούτα και λαχανικά.
  • υγιή λίπη (έλαια ελιάς και καρύδας, αβοκάντο, ξηροί καρποί, σπόροι) ·
  • φρέσκα βότανα και μπαχαρικά.
  • προβιοτικά προϊόντα ·
  • σταυροειδή λαχανικά.

Αποτελεσματική για πολλές γυναίκες είναι η διατροφή Gerson, η οποία περιλαμβάνει την κατανάλωση βιολογικών φρούτων, σπόρων που έχουν βλαστήσει, συκωτιού, χυμών λαχανικών και αποτοξίνωσης με κλύσματα καφέ. Είναι πλούσιο σε βιταμίνες, μέταλλα, καθώς και ένζυμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, πρωτεΐνες και νάτριο, γεγονός που καθιστά εύκολη την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπέρασμα

Η αντιστροφή της υπερπλασίας στο φυσιολογικό ενδομήτριο είναι μια βασική συντηρητική θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος. Η κυκλική προγεστερόνη και η υστερεκτομή παραμένουν οι κύριες επιλογές. Δεν έχουν ακόμη καθοριστεί κλινικές δοκιμές ορμονικής θεραπείας και τελικές συνήθεις μέθοδοι θεραπείας. Επιπλέον, οι επιλογές για ασθενείς που επιθυμούν να διατηρήσουν τη γονιμότητα είναι περίπλοκες και απαιτούν μη χειρουργική θεραπεία. Επομένως, στις μελλοντικές μελέτες είναι σημαντικό να επικεντρωθεί στην αξιολόγηση νέων στρατηγικών που θα μπορούσαν ταυτόχρονα να καθορίσουν τις οδούς που εμπλέκονται στην παθογένεση της νόσου που επάγεται από την οιστραδιόλη. Νέοι θεραπευτικοί παράγοντες που ειδικά στοχεύουν υποδοχείς αναστολής οιστρογόνου και αυξητικού παράγοντα, οι οδοί σηματοδότησης είναι πιθανόν να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας.

http://criticaldays.ru/bolezni/giperplaziya-endometriya-lechenie.html

Ο καρκίνος του ενδομητρίου υπερπλασίας;

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το ερώτημα: "Είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου καρκίνος;" Για μια ακριβή απάντηση, θα πρέπει να κατανοήσουμε τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας, καθώς και την ουσία της κατάστασης της "υπερπλασίας". Αυτό χαρακτηρίζεται από πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης που προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και αύξηση των ενδομητρικών αδένων που φέρουν την μήτρα.

Κύριες κλινικές στο εξωτερικό

Κατάσταση του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου

Το ενδομήτριο αλλάζει καθόλη τη διάρκεια του μήνα σε απόκριση των ορμονών που παράγονται από τον οργανισμό:

  1. Στο πρώτο μέρος του κύκλου, οι ωοθήκες παράγουν οιστρογόνα, το οποίο δημιουργεί το έδαφος για την προετοιμασία της μήτρας για εγκυμοσύνη.
  2. Στη μέση του κύκλου, το αυγό απελευθερώνεται από την ωοθήκη για γονιμοποίηση (ωορρηξία).
  3. Μετά την ωορρηξία, το επίπεδο μιας άλλης ορμόνης, της προγεστερόνης, αυξάνεται. Βοηθά το ενδομήτριο να δεχτεί το έτοιμο γονιμοποιημένο ωάριο και να το θρέψει.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί, τα επίπεδα των ορμονών μειώνονται και επομένως εμφανίζεται εμμηνόρροια, δηλαδή αλλαγή της επένδυσης της μήτρας.

Τι προκαλεί την υπερπλασία του ενδομητρίου;

Η ασθένεια προκαλείται συχνά από μια περίσσεια οιστρογόνου, που περιορίζεται από την προγεστερόνη. Απουσία ωορρηξίας, αντίστοιχα, η προγεστερόνη δεν σχηματίζεται, επομένως δεν υπάρχει μεταβολή στην επιφάνεια επένδυσης της μήτρας. Έτσι το ενδομήτριο μπορεί να πυκνώσει σε απόκριση στην είσοδο της ορμόνης οιστρογόνου. Από αυτή την άποψη, τα κύτταρα που συνθέτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη γίνονται επιρρεπή στον μετασχηματισμό.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου, κατά κανόνα, εμφανίζεται:

  • μετά την εμμηνόπαυση, όταν η ωορρηξία δεν σταματά και η προγεστερόνη δεν παράγεται.
  • πριν την εμμηνόπαυση, όταν η κανονικότητα του κύκλου αποτύχει.
  • όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που λειτουργούν ως οιστρογόνα.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση υπερπλασίας

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που σχετίζονται με την απόκλιση της κατάστασης του ενδομητρίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ηλικία άνω των 35 ετών.
  • η περίοδος της πρώιμης ή όψιμης εμμηνόπαυσης.
  • συνήθειες που επηρεάζουν τη συνολική υγεία (κάπνισμα, παχυσαρκία κ.λπ.) ·
  • ένα οικογενειακό ιστορικό παρόμοιων ασθενειών, καθώς και κακοήθειες του παχέος εντέρου ή των ωοθηκών.
  • ιστορικό ασθενειών όπως ο διαβήτης, το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, η χοληδόχος κύστη ή ο θυρεοειδής αδένας.
  • μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
  • χωρίς παιδί και στειρότητα.

Οι κορυφαίοι ειδικοί των κλινικών στο εξωτερικό

Καθηγητής Moshe Inbar

Δρ Justus Deister

Καθηγητής Jacob Schechter

Δρ Michael Friedrich

Συμπτώματα υπερπλασίας του ενδομητρίου

  • μη φυσιολογική αιμορραγία, ειδικά στο κυκλικό κενό.
  • σοβαρή και οδυνηρή εμμηνόρροια αιμορραγία, καθώς και πόνο κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • αμηνόρροια (απουσία εμμηνόρροιας) και περιόδους ανεβοευαισθησίας (κύκλος χωρίς ωορρηξία).
  • εμμηνορροϊκό κύκλο, μικρότερο από 2 ημέρες.
  • οποιαδήποτε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Ταξινόμηση και είδη ασθενειών

Η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να ταξινομηθεί ως απλή και σύνθετη. Η πολυπλοκότητα της νόσου εξαρτάται από το εάν υπάρχουν ή απουσιάζουν ορισμένες κυτταρικές αλλαγές. Σε σχέση με αυτό, καθορίζονται τα ακόλουθα στάδια:

  1. Απλή υπερπλασία.
  2. Περιεκτική.
  3. Απλή άτυπη.
  4. Περιεκτική άτυπη.

Διαγνωστικά και απαραίτητες αναλύσεις

Εάν κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα είναι παρόντα, ο γιατρός θα συστήσει να υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση:

Μια μικρή συσκευή που μετατρέπει τα ηχητικά κύματα σε εικόνες βίντεο τοποθετείται μέσα. Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός θα καθορίσει τη σταδιοποίηση της νόσου. Το πάχος του ενδομητρίου εξαρτάται από την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η υπερπλασία αποκλείεται όταν το μέγεθος του ενδομητρίου είναι μικρότερο από 6 mm. Το πάχος περισσότερο από 15 mm υποδεικνύει έναν πιθανό κίνδυνο.

Βασικά, εκτελείται προκειμένου να εξαλειφθεί ο ανώμαλος ενδομητρικός ιστός. Σε αυτή την περίπτωση, ένα μικρό δείγμα αποξέεται για περαιτέρω έρευνα.

Περιλαμβάνει την απομάκρυνση σωματιδίων ιστού από τη μήτρα για να δείτε την κατάσταση του ενδομητρίου και να αποκλείσει μια κακοήθη νόσο.

Επέκταση και καθαρισμός:

Προβλέπει τη συλλογή ορισμένων ιστών της μήτρας και κατόπιν την προσεκτική εξέταση τους με μικροσκόπιο.

Ο γιατρός εισάγει τον σωλήνα με το φως και τον φακό μέσα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα του θηλυκού για να εξετάσει την κατάσταση του ενδομητρίου για την πιθανότητα μη φυσιολογικών περιοχών.

Κίνδυνοι καρκίνου του μαστού

Εάν η διάγνωση έδειξε ότι η γυναίκα έχει μη φυσιολογικές αλλαγές ιστού, αυτό μπορεί να υποδεικνύει πιθανή κακοήθη νόσο. Ωστόσο, ο κίνδυνος δεν είναι αρκετά υψηλός. Κατά προσέγγιση, σε 1-2 γυναίκες από τις δέκα (από 10 έως 20%) με αλλοιωμένους ιστούς, ιδιαίτερα υπερπλασία του ενδομητρίου, μπορεί να εμφανιστεί κακοήθη νόσο. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου είναι σημαντικά υψηλότερος στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Σε κάθε περίπτωση, χωρίς τα αποτελέσματα των δοκιμών και χωρίς τη γνώμη του γιατρού, κανείς δεν πρέπει να υποστηρίζει ανεξάρτητα ότι η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου είναι καρκίνος.

Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Κατά τον σχεδιασμό θεραπευτικών παρεμβάσεων, ο γιατρός θα εξετάσει:

  • Πιθανές αιτίες.
  • Προσδιορίστε τα άτυπα κύτταρα.
  • Η ηλικία και η παρουσία ή η απουσία εμμηνόπαυσης.
  • Η επιθυμία να έχουμε περισσότερα παιδιά.

Από την άποψη αυτή, καθορίζεται η θεραπεία, η οποία προβλέπει τέτοιες μεθόδους:

  1. Εάν ο ασθενής είναι νέος και δεν έχει μεταβληθεί κύτταρα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη για να εξισορροπηθούν οι ορμόνες.
  2. Εάν υπάρχει εμφάνιση επαναλαμβανόμενης υπερπλασίας του ενδομητρίου, οι επιλογές θεραπείας θα πρέπει να συζητούνται με τον γυναικολόγο, όπως:
  • διακοπή προηγούμενων κεφαλαίων ·
  • την εισαγωγή της προεμμηνορροϊκής θεραπείας.
  1. Στην προμηνόπαυση, συνιστώνται από του στόματος αντισυλληπτικά για αρκετούς μήνες.
  2. Εάν εμφανιστεί εμμηνόπαυση ή αν παρατηρηθούν άτυπα ιστούς, ο γιατρός πιθανότατα θα συμβουλεύσει τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή) και των ωοθηκών. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας καρκίνου του ενδομητρίου. Ένας τέτοιος επεμβατικός τύπος θεραπείας είναι απαραίτητος σε μια κατάσταση όπου υπάρχει αδενοματική υπερπλασία και δεν ανταποκρίνεται σε παράγοντες προγεστερόνης.

Σε κάθε περίπτωση, στην ταυτοποίηση των τροποποιημένων ιστών της μήτρας δεν απελπίζεστε. Πράγματι, μετά από μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση, δεν αποδεικνύεται πάντα ότι η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι καρκίνος.

http://orake.info/giperplaziya-endometriya-eto-rak/

Ο καρκίνος του ενδομητρίου υπερπλασίας;

Ο καρκίνος του ενδομητρίου υπερπλασίας;

Μερικές φορές οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υπερπλασία του ενδομητρίου πιστεύουν ότι είναι καρκίνος και πανικός. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Κάτω από αυτή την παραβίαση στην ιατρική κατανοούν την πολύ ισχυρή, παθολογική διάδοση του ενδομητρίου της μήτρας.

Όπως είναι γνωστό, αυτό το στρώμα της μήτρας υφίσταται μηνιαίες κυκλικές μεταβολές. Υπό την επίδραση των ορμονών στη δεύτερη φάση του κύκλου, αυτό το στρώμα είναι ελαφρώς παχιά, γεγονός που συμβάλλει στην υιοθέτηση ενός γονιμοποιημένου αυγού. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε αυτός ο ιστός, μαζί με μηνιαίες εκκρίσεις, φεύγουν από τη μήτρα. Στη συνέχεια αρχίζει ένας νέος κύκλος.

Τι είδους ενδομήτρια υπερπλασία της μήτρας εκκρίνουν;

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους αυτής της παθολογίας:

  • αδενική υπερπλασία.
  • αδενική κυστική υπερπλασία.
  • άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου (αδενωματώση ή αδενοματώδης υπερπλασία).
  • εστιακή υπερπλασία του ενδομητρίου - πολυπόδων ενδομητρίου.

Όπως μπορεί να φανεί, ο τύπος μιας τέτοιας παραβίασης εξαρτάται εντελώς από το τι εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Ποιες είναι οι αιτίες της υπερπλασίας;

Οι πιθανές αιτίες της εξέλιξης αυτής της νόσου είναι πολύ διαφορετικές, γεγονός που μερικές φορές καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση αυτής που οδήγησε στην ανάπτυξη της διαταραχής στην περίπτωση αυτή.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της υπερπλασίας είναι η αναγνωρισμένη ορμονική διαταραχή. Είναι μια αύξηση στη σύνθεση των ορμονών που συμβάλλει στην αυξημένη ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων.

Επίσης, η εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης μπορεί να προκαλέσει:

  • παθολογία των υδατανθράκων, των λιπιδίων και άλλων μορφών μεταβολισμού.
  • γυναικολογικές παθήσεις (μυϊκό της μήτρας, μαστοπάθεια, ενδομητρίωση, πολυκυστικές ωοθήκες).
  • χειρουργική επέμβαση στις προσαγωγές και στη μήτρα.
  • αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • ηπατική νόσο, στην οποία διαταράσσεται ο μεταβολισμός των ορμονών.

Ποια σημεία υποδεικνύουν την εξέλιξη της υπερπλασίας του ενδομητρίου;

Ως επί το πλείστον, μια τέτοια παραβίαση είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Αυτή η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται όταν μια γυναίκα υποβάλλεται σε έλεγχο ρουτίνας.

Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή δυσλειτουργικής (αναπνευστικής) αιμορραγίας της μήτρας. Ταυτόχρονα, τέτοιες εκκρίσεις δεν σχετίζονται με την εμμηνόρροια. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει αμέσως μετά την καθυστέρηση του επόμενου μηνός.

Πολύ συχνά, μια γυναίκα ανακαλύπτει την ύπαρξη παραβίασης κατά την εξέταση για μακρά απουσία εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε 2 παράγοντες:

  • έλλειψη ωορρηξίας λόγω ορμονικών διαταραχών, οι οποίες παρατηρούνται με υπερπλασία του ενδομητρίου.
  • τη δυσκολία εμφύτευσης γονιμοποιημένου αυγού σε άρρωστο βλεννογόνο.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας δεν είναι καρκίνος, αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες αυτή η παθολογία μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη μορφή. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση της διαταραχής έχει ιδιαίτερη σημασία.

Τις περισσότερες φορές, όταν γίνεται διάγνωση, χρησιμοποιείται πυελικό υπερηχογράφημα. Ταυτόχρονα, η ίδια η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από μια υστεροσκοπική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας συλλέγεται ένα προσβεβλημένο κομμάτι ιστού για εξέταση.

Πώς θεραπεύεται η υπερπλασία;

Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας θεραπείας για αυτή την παραβίαση είναι η απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής του ενδομητρίου. Για να γίνει αυτό, εκτελέστε τη σίτιση υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης.

Μετά την αφαίρεση της υπάρχουσας βλάβης, οι γιατροί συνταγογραφούν ορμονοθεραπεία. Ανάλογα με τα υπάρχοντα συμπτώματα, παρασκευάσματα οιστρογόνου-προγεστίνης (με τη μορφή από του στόματος αντισυλληπτικά), χρησιμοποιούνται καθαρά προγεσταγόνα.

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου γίνεται αυστηρά μεμονωμένα, για τουλάχιστον 3 μήνες (σπάνια - περισσότερο από 6 μήνες συνεχούς χρήσης ορμονικών φαρμάκων).

Το αποτέλεσμα της θεραπείας επιβεβαιώνεται με επαναλαμβανόμενη βιοψία ενδομητρίου.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου υπερπλασίας;

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου και ο καρκίνος του ενδομητρίου που σχετίζεται άμεσα; Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι υπάρχει άμεση σύνδεση με αυτές τις δύο παθολογίες. Ωστόσο, η υπερπλασία δεν είναι συνώνυμη με τον καρκίνο ή την προκαταρκτική του κατάσταση - εκτός από ορισμένες μορφές εκδήλωσης.

Η φύση της παθολογίας της υπερπλασίας

Η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας είναι μια διάχυτη, καλοήθης αλλαγή στο εσωτερικό στρώμα της επιθηλιακής επένδυσης της μήτρας, που εκδηλώνεται στην εντατική αναπαραγωγή των αδενικών και στρωματικών συστατικών του ιστού.

Η βάση της εξέλιξης της παθολογίας είναι μια παραβίαση των ορμονικών επιπέδων - μια περίσσεια οιστρογόνου σε συνδυασμό με μια ανεπάρκεια της προγεστερόνης.

Ταυτόχρονα, διάφορες μορφές παθολογίας χαρακτηρίζονται από ανεξάρτητα συμπτώματα και τις συνέπειες που προκύπτουν από ασθένειες. Ορισμένες μορφές υπερπλασίας είναι πιο πιστές στο σώμα, και μερικές - οι πιο επιθετικές.

Σύμφωνα με τη φύση της εκδήλωσης και την κλίμακα της βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • αδενική υπερπλασία (σημεία παθολογίας - πολλαπλασιασμός αδενικών ιστών).
  • αδενική κυστική?
  • άτυπη μορφή (συνοδευόμενη από δομικές αλλαγές στους βλεννογόνους ιστούς της κοιλότητας της μήτρας).
  • εστιακή υπερπλασία, συνοδευόμενη από την εξάπλωση αδενικών, αδενικών ινωδών και ινωδών πολύποδων.

Οι αδενικές και αδενικές-κυστικές μορφές θεωρούνται πιο καλοήθεις στη σύγχρονη ιατρική, καθώς δεν συνδέονται με την εμφάνιση των ογκολογικών σχηματισμών.

Η εστιακή μορφή είναι διφορούμενη - οι πολύποδες δεν είναι κακοήθεις όγκοι, αλλά μπορούν να αποτελέσουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη ογκολογικών εκδηλώσεων.

Ογκολογικές εκδηλώσεις στη μήτρα και τις ωοθήκες: διάγνωση

Η μήτρα και οι ωοθήκες είναι ζωτικά όργανα για τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος στο γυναικείο σώμα. Δυστυχώς, πρόσφατα τα εξεταζόμενα όργανα συχνά αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη και διάδοση των ογκολογικών βλαβών.

Η σύγχρονη επιστήμη προσφέρει διάφορους από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους ανίχνευσης καρκίνων στον οργανισμό - ειδικότερα, τη μοριακή ανάλυση του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται με βιοψία.

Το CA 125 είναι μια πρωτεΐνη που χρησιμοποιείται ως δείκτης όγκου για την ανίχνευση καρκίνου στις ωοθήκες, τη μήτρα και επίσης βοηθά στην αναγνώριση των μεταστάσεων της. Το CA 125 είναι μία γλυκοπρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους με μοριακό βάρος 200-100 kDa. Στον υγιή ενδομητρικό ιστό, αυτή η πρωτεΐνη περιέχεται σε μικρή ποσότητα, χωρίς να διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος.

Το επίπεδο συγκέντρωσης πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, συνοδευόμενο από ενδομητρίωση, καθώς και υπερπλασία του ενδομητρίου. Το πρώτο τρίμηνο κατά τη διάρκεια της κανονικής κύησης επηρεάζει επίσης την αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης στο αίμα.

Σε καρκίνο των ωοθηκών ή της μήτρας, το επίπεδο CA 125 υπερβαίνει τη συνιστώμενη τιμή περισσότερο από 5 φορές. Ωστόσο, η διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη ότι όχι μόνο ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στο αίμα. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία μη καρκινικών ασθενειών:

  • φλεγμονές που καλύπτουν την κοιλιακή κοιλότητα.
  • ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • κυστικές εκδηλώσεις.

Εάν, ωστόσο, το επίπεδο αύξησης πρωτεΐνης σχετίζεται με καρκίνο στη μήτρα, η πιθανότητα θεραπείας της παθολογίας είναι υψηλότερη εάν το επίπεδο συγκέντρωσης της πρωτεΐνης στο αίμα μειωθεί μετά την έναρξη της θεραπευτικής αγωγής. Όταν συμβεί πλήρης ύφεση, το CA 125 πέφτει στο μηδέν.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση της εν λόγω πρωτεΐνης χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Ο μελετημένος δείκτης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης του όγκου, για τη διάγνωση της εξέλιξης της μετάστασης του καρκίνου, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αγωγής.

Ογκολογικές εκδηλώσεις στη μήτρα

Ο καρκίνος της μήτρας (καρκινώματος του ενδομητρίου) είναι μια μορφή καρκίνου, η εστίαση της οποίας είναι το επιθηλιακό στρώμα του σώματος της μήτρας.

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, θα πρέπει να σημειωθεί:

  • υπερπλασία του ενδομητρίου (ορισμένες μορφές της αναφερόμενης παθολογίας μπορεί να προκαλέσουν κακοήθεια βιολογικού υλικού).
  • υπέρβαρο;
  • ο παράγοντας της επιβαρυμένης αναπαραγωγικής και εμμηνορροϊκής ιστορίας (εάν η γυναίκα δεν γεννήθηκε ποτέ ή η περίοδος της άρχισε πριν από την ηλικία των 12 ετών).
  • τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης, με βάση τα οιστρογόνα.
  • συνταγογράφηση ακτινοθεραπείας στη λεκάνη.
  • που επιβαρύνουν το οικογενειακό ιστορικό (παρουσία καρκίνου του ενδομητρίου κατά μήκος της γραμμής της οικογένειας).

Όσον αφορά τα συμπτώματα της νόσου, η πιο χαρακτηριστική εκδήλωσή της είναι η παρουσία παθολογικών αιματηρών κολπικών εκκρίσεων.

Εάν η γυναίκα με την οποία εμφανίζονται τέτοιες εκδηλώσεις βρίσκεται στο στάδιο της εμμηνόπαυσης, τα συμπτώματα είναι προφανώς παθολογικά και απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.

Επιπλέον, τα συμπτώματα της ογκολογίας του ενδομητρίου περιλαμβάνουν εκδηλώσεις όπως:

  • πόνος στην ούρηση
  • πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ?
  • πόνος στην περιοχή της πυέλου.

Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να ενοποιήσετε αυτά τα συμπτώματα με μια συγκεκριμένη νόσο. Αντιθέτως, συμβάλλουν στον προσδιορισμό της φύσης της παθολογίας, αλλά όχι στο συγκεκριμένο της όνομα. Παρά τα παρόμοια συμπτώματα, η υπερπλασία του ενδομητρίου και ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι διαφορετικές ασθένειες και η διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας τους είναι σημαντικά διαφορετική.

Θεραπεία της νόσου

Όταν ανιχνεύεται υπερπλασία της μήτρας, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο βαθμός της πιθανής εξέλιξής της σε καρκινική παθολογία. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της αδενικής υπερπλασίας, ο κίνδυνος αυτός είναι ελάχιστος.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν είναι καρκίνος, αν και ο κίνδυνος της πρώτης παθολογίας που αναπτύσσεται στη δεύτερη είναι συχνά τεράστιος.

Εάν ο ασθενής έχει μια άτυπη μορφή υπερπλασίας, ο κίνδυνος μετασχηματισμού της νόσου σε ογκολογική μορφή αυξάνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό από την αρχή να διεξαχθεί μια σωστή διάγνωση και να προσδιοριστεί η βέλτιστη πορεία της θεραπείας.

Εάν, στην περίπτωση της αδενικής υπερπλασίας, είναι μερικές φορές δυνατόν να περιορισθούμε στη φαρμακοθεραπεία, τότε οι πεπτικές και οι εστιακές μορφές της παθολογίας απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η άτυπη μορφή είναι το προκαρκινικό στάδιο της νόσου των ιστών βλεννογόνου της μήτρας και η εστιακή μορφή παρέχει το σχηματισμό πολύποδων που παρέχουν το βέλτιστο περιβάλλον για την ανάπτυξη των ογκολογικών σχηματισμών.

Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας της υπερπλασίας της μήτρας:

  • χειρουργική?
  • ορμονική?
  • σε συνδυασμό.

Η χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση των ασθενών ιστών και την παράλληλη εφαρμογή της διάγνωσης χρησιμοποιώντας τη μελέτη που αποκτήθηκε κατά την εξέταση του βιολογικού υλικού.

Εάν εντοπιστεί μια άτυπη μορφή παθολογίας, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός συστήματος ειδικών συσκευών επέκτασης και ενός εργαλείου καθαρισμού με καθαρότητα.

Ως εκ τούτου, η διαδικασία για τη θεραπεία των κακοηθών ιστών ονομάζεται επίσης κιτρινωπή.

Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Εάν η μήτρα ανοίξει αρκετά - για παράδειγμα, μετά τον τοκετό, μπορεί να αποφευχθεί η αναισθησία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αδύναμος και άσχημα για αρκετό καιρό - αυτά είναι τα αποτελέσματα της αναισθησίας.

Εάν η επέκταση του ενδομητρίου δεν σχετίζεται με παθολογικές καταστάσεις καρκίνου, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητο συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων.

Ωστόσο, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο θεραπευτικό σχήμα είναι ένα σύστημα συνδυασμού στο οποίο η χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται με φαρμακευτική θεραπεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με την ανάπτυξη σοβαρών ογκολογικών παθολογιών, μια χειρουργική επέμβαση είναι μόνο το αρχικό στάδιο της καταπολέμησης της νόσου.

Αυτό ακολουθείται από μια μακρά πορεία χημειοθεραπείας, και μόνο τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την πιθανότητα ύφεσης.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι καρκίνος ή όχι

Ακατάληπτοι ιατρικοί όροι που μπορούν να προκαλέσουν μόνο έναν ήχο να προκαλέσουν πανικό στους ασθενείς. Εικόνες από φοβερές ασθένειες όπως ο καρκίνος γεννιούνται στο κεφάλι. Αλλά είναι απαραίτητο να εκπνεύσουμε και να καταλάβουμε τι σημαίνει η διάγνωση - υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας.

  • 1 Ορισμός
  • 2 κακοήθεια
  • 3 Διαγνωστικά

Ορισμός

Αρχικά, είναι απαραίτητο να μάθετε τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου. Το κεντρικό όργανο του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος είναι η μήτρα. Αποτελείται από τρία κοχύλια: εξωτερικά (serous), μεσαία (μυός, μυομήτριο) και εσωτερικά (βλεννογόνο, ενδομήτριο).

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της γόνιμης ηλικίας μιας γυναίκας, το ενδομήτριο εκτελεί κυκλική ανάκτηση και απόρριψη, ακολουθούμενη από αποβολή. Κάτι τέτοιο μπορείτε να περιγράψετε με απλούς όρους τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Από την πρώτη ημέρα του κύκλου, το ενδομήτριο απορρίπτεται, αυτό εκδηλώνεται με έμμεσες εκκρίσεις, η μήτρα καθαρίζεται από την ακατάλληλη βλεννογόνο μεμβράνη (δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη).

Ξεκινώντας από την πέμπτη ημέρα, ενεργοποιείται η διαδικασία ανάπτυξης ενδομητρικών ιστών (πολλαπλασιασμός). Νέος βλεννογόνος αυξάνεται, το σώμα προετοιμάζεται για την εγκυμοσύνη. Μόλις φθάσει το μέγεθος του στρώματος στο εύρος των 1,5 cm, η διαδικασία ανάπτυξης του ενδομητρίου σταματά. Δημιούργησε ευνοϊκές συνθήκες για τον καθορισμό του ωαρίου.

Εάν η σύλληψη δεν συνέβη ποτέ, ολόκληρος ο κύκλος θα επαναληφθεί εκ νέου. Η διαδικασία ανάπτυξης του ενδομητρίου με την ορμόνη οιστρογόνου ξεκινά και σταματά - με την προγεστερόνη. Αυτή είναι μια φυσιολογική συμπεριφορά του σώματος.

Ωστόσο, λόγω της εξέλιξης της ορμονικής ανισορροπίας ή υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, η διαδικασία ανάπτυξης του ενδομητρίου δεν σταματά, η κατάσταση αυτή ονομάζεται υπερπλασία του ενδομητρίου.

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων του ενδομητρίου, καθώς και η πυκνότητα και το πάχος του βλεννογόνου στρώματος.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν είναι καρκίνος, αλλά ένας καλοήθης πολλαπλασιασμός του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που έχουν φθάσει στην ηλικία των 47-57 ετών. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα στην εμμηνόπαυση.

Δεν είναι δυνατή η διάγνωση με βάση εξέταση ή / και σάρωση υπερήχων. Βεβαιωθείτε ότι απαιτείται ιστολογική εξέταση των κυττάρων του ενδομητρίου.

Και μόνο τότε, βάσει των δεδομένων μιας πλήρους ιατρικής εξέτασης, είναι δυνατόν να καθοριστεί ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Κακοήθεια

Όταν η υπερπλασία του ενδομητρίου μετατρέπεται σε καρκίνο, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται. Η ικανότητα καλοήθους ανάπτυξης για καλοήθη ανάπτυξη εξαρτάται από τον τύπο της. Οι ακόλουθοι τύποι υπερπλασίας:

  • Αδενική υπερπλασία.
  • Αδενική - κυστική υπερπλασία.
  • Εστιακή υπερπλασία.
  • Ατυπική (αδενωματώδης) ενδομήτρια υπερπλασία.

Οι τρεις πρώτοι τύποι υπερπλασίας δεν αποτελούν άμεση ένδειξη για την αφαίρεση ενός οργάνου και δεν εκφυλίζονται σε ογκολογικές μορφές. Μόνο με τη διάγνωση της άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου πρέπει να ειδοποιείται, καθώς υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω μετασχηματισμού της νόσου σε ογκολογική διαδικασία. Η αδενωματώδης υπερπλασία δεν είναι καρκίνος, αλλά ασθένεια που μπορεί να είναι κακοήθη.

Αυτό συμβαίνει σε περίπου τριάντα γυναίκες (με αυτή τη διάγνωση) από εκατό. Όταν εμφανίζονται μεταλλαγμένα κύτταρα άτριπας υπερπλασίας στο ενδομήτριο, βρίσκονται στη λειτουργική στιβάδα. Η παρουσία μεταλλαγμένων κυττάρων στο βασικό στρώμα του ενδομητρίου και στο μυομήτριο υποδηλώνει τη διαδικασία μετασχηματισμού της υπερπλασίας σε ογκολογία.

Διαγνωστικά

Για να κατανοήσουμε, υπερπλασία του ενδομητρίου αναπτύσσεται σε μια γυναίκα με καρκίνο ή όχι, είναι απαραίτητο να διεξαγάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση της νόσου. Μετά την εξέταση, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

  • Διαγνωστικός υπέρηχος. Αυτή η εξέταση θα καθορίσει αν υπάρχουν διαδικασίες υπερπλασίας, το πάχος του βλεννογόνου στρώματος. Εντοπίστε παθολογικές αλλαγές στις ωοθήκες (κύστη, νεόπλασμα).
  • Ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση (ξεχωριστά να κάνετε απόξεση από τη μήτρα και τον τράχηλο) και υστεροσκόπηση. Αυτοί οι τύποι εξετάσεων θα αξιολογήσουν την έκταση της εξέλιξης της διαδικασίας υπερπλασίας.
  • Μια βιοψία θα καθορίσει την παρουσία ή την απουσία άτυπων ενδομητρικών κυττάρων · μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης θα γίνει η τελική διάγνωση. Η διαδικασία βιοψίας δεν απαιτεί νοσηλεία, είναι ανώδυνη και παρέχει τις πιο απαραίτητες πληροφορίες.
  • Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν μαστολόγο και έναν ενδοκρινολόγο. Εκτός από τις εξετάσεις αίματος για ορμόνες (θα εντοπίσουν την κακή ευθυγράμμιση στην ορμονική ισορροπία) και τους δείκτες όγκου (ανίχνευση του αντιγόνου του όγκου).

Μετά την εξέταση, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση. Επομένως, η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου διεξάγεται μόνο από έναν ειδικό, με αυστηρά ξεχωριστό τρόπο. Η αυτοθεραπεία με αυτή τη διάγνωση μπορεί μόνο να βλάψει και να προκαλέσει τον σχηματισμό καρκίνου.

Συνοψίζοντας: η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν είναι καρκίνος, αλλά μια αδενωματώδης μορφή της νόσου μπορεί να γίνει μία ημέρα. Ωστόσο, εάν ο ασθενής πήγε έγκαιρα σε γιατρό και θεραπεύσει υπερπλασία, οι πιθανότητες επιπλοκών είναι ελάχιστες. Επομένως, μην αγνοείτε τα δυσάρεστα συμπτώματα και παραμελείτε την καμπάνια στον γυναικολόγο.

Η διάγνωση της "άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου" - τι σημαίνει αυτό και μπορεί η νόσος να πάει σε καρκίνο;

Οι υπερπλαστικές διεργασίες στη μήτρα είναι κοινές γυναικολογικές αλλοιώσεις. Τι είναι η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου; Αυτή είναι μια παθολογική ανάπτυξη της εσωτερικής θήλωσης της μήτρας με μια αλλαγή στις ιδιότητες των κυττάρων της.

Αυτός ο τύπος αλλαγής διακρίνεται μαζί με απλή υπερπλασία και πολυπόδων ενδομητρίου. Στη Ρωσία, ο όρος "αδενομάτωση" χρησιμοποιείται συχνά για να αναφερθεί σε αυτή την κατάσταση.

Λόγοι

Η παθολογία συσχετίζεται συχνά με διάφορους παράγοντες κινδύνου που πρέπει να είναι έγκαιροι και στοχευμένοι ώστε να εντοπίζονται με την επίσκεψη κάθε γυναίκας σε γυναικολόγο.

Ατυπική υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ανισορροπία των θηλυκών σεξουαλικών ορμονών: αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα και μείωση του επιπέδου των γεσταγόνων.

  • η εμμονή ή η αθησία των ωοθυλακίων, οδηγώντας στην απουσία ωορρηξίας.
  • όγκοι των ωοθηκών που συνθέτουν ορμόνες (όγκος κυττάρων κοκκιώδους όγκου, tekomatoz και άλλοι).
  • την ενίσχυση της λειτουργίας της υπόφυσης για την παραγωγή γοναδοτροπικής ορμόνης.
  • υπερβολική λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, για παράδειγμα, η νόσος του Itsenko-Cushing,
  • διαταραχές στη θεραπεία ορμονικών φαρμάκων, ιδιαίτερα της ταμοξιφαίνης.

Η ενδογενής αδενωματώδης υπερπλασία συχνά εμφανίζεται στο υπόβαθρο άλλων ορμονικών διαταραχών:

  • παχυσαρκία ·
  • ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση), στις οποίες καθυστερεί η χρήση οιστρογόνων.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • υπέρταση;
  • ασθένεια του θυρεοειδή.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου:

  • ηλικία μετά από 35 χρόνια.
  • έλλειψη εγκυμοσύνης.
  • πρώιμη έναρξη και καθυστερημένη διακοπή της εμμήνου ρύσεως.
  • το κάπνισμα;
  • περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας ή των εντέρων στην οικογένεια.

Εκτός από τις νευροσωματικές αλλαγές, η βλάβη του ενδομητρίου λόγω της έκτρωσης, της απόφραξης και της ενδομητρίτιδας εμπλέκεται επίσης στην ανάπτυξη της υπερπλασίας.

Μπορεί η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου να πάει σε καρκίνο;

Η κατάσταση αυτή σε οποιαδήποτε ηλικία θεωρείται προκαρκινική, η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού της εξαρτάται από τον βαθμό της άτυπης και κυμαίνεται από 3 έως 30%.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Το ενδομήτριο αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου υπό την επίδραση των ορμονών.

Στην πρώτη φάση, τα οιστρογόνα που παράγονται στις ωοθήκες προκαλούν την ανάπτυξη των κυττάρων της βλεννογόνου της μήτρας και την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη.

Στη μέση του κύκλου, ένα κύτταρο αυγών φεύγει από την ωοθήκη - εμφανίζεται η ωορρηξία, μετά την οποία το επίπεδο μιας άλλης ορμόνης, της προγεστερόνης, αυξάνεται. Ετοιμάζει το ενδομήτριο για τη λήψη και την ανάπτυξη γονιμοποιημένου αυγού.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν αναπτυχθεί, το επίπεδο όλων των ορμονών μειώνεται και εμφανίζεται εμμηνόρροια - απόρριψη του ανώτερου στρώματος του ενδομητρίου.

Η υπερπλασία της επένδυσης της μήτρας προκαλείται από μια περίσσεια οιστρογόνου στο φόντο της μείωσης των επιπέδων προγεστερόνης. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει απουσία ωορρηξίας. Το ενδομήτριο δεν μειώνεται, αλλά συνεχίζει να πυκνώνει κάτω από τη συνεχή επίδραση του οιστρογόνου. Τα κύτταρα του αλλάζουν σχήμα και μπορεί να γίνουν παθολογικά, γεγονός που οδηγεί σε καρκίνο.

Η υπερπλασία συνήθως εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση, όταν σταματά η παραγωγή αυγών και μειώνονται τα επίπεδα προγεστερόνης. Μπορεί να εμφανιστεί κατά την εμμηνόπαυση με ακανόνιστη ωορρηξία, καθώς και υπό την επίδραση άλλων αιτιών.

Ταξινόμηση της άτυπης υπερπλασίας

Οποιεσδήποτε υπερπλαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ 2004 χωρίζονται σε υπερπλασία χωρίς ατυπία και άτυπη.

Η άτυπη υπερπλασία μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Αναφέρεται στις προκαρκινικές συνθήκες. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών αδένων με μεταβολή στη δομή των κυττάρων.

Υπάρχουν δύο μορφές παθολογίας: απλές και σύνθετες.

  • Η απλή άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη των ενδομητρικών αδένων με φυσιολογική δομή κυττάρων και τους πυρήνες τους. Αυτή η μορφή μετατρέπεται σε καρκίνο σε 8% των περιπτώσεων.
  • Η σύνθετη άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου ή η αδενωμάτωση με άτυπη κατάσταση συνοδεύεται από αποδιοργάνωση, διάσπαση της φυσιολογικής δομής των αδενικών κυττάρων, αλλαγή σχήματος και πυρήνες. Αυτή η μορφή συχνά μετατρέπεται σε καρκίνο - στο 29% των ασθενών.

Η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου είναι πολύ διαφορετική από την πρώιμη φάση του καρκίνου, διότι δεν διεισδύει στην πλάκα που διαχωρίζει το επιφανειακό στρώμα (επιθήλιο) από τον υποκείμενο ιστό (στρώμα). Επομένως, τα άτυπα κύτταρα αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται στο ανώτερο στρώμα του ενδομητρίου, χωρίς να πέφτουν στο αίμα και στους λεμφαδένες.

Υπάρχουν εστιακές και διάχυτες μορφές της βλάβης:

  • Η εστιακή άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου αναπτύσσεται σε περιορισμένη περιοχή, συχνά στην περιοχή των γωνιών ή στο κάτω μέρος της μήτρας. Εκδηλώνεται αργότερα και επιδεινώνεται χειρότερα.
  • Το διάχυτο συλλαμβάνει ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και προκαλεί πρόωρα τα συμπτώματα της νόσου.

Μια τέτοια μορφή όπως η άτυπη αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου δεν διακρίνεται στη σύγχρονη ταξινόμηση. Η αδενική υπερπλασία αναφέρεται σε μορφές χωρίς ατυπία, σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι προκαρκινική.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα κύρια σημεία της άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου δεν διαφέρουν από άλλες μορφές υπερπλαστικών διεργασιών:

  • ακανόνιστη αιμορραγία της μήτρας.
  • Διαταραχή του εμμηνορροϊκού ρυθμού.
  • πλούσια εμμηνόρροια.
  • η απελευθέρωση του αίματος μέσω της σεξουαλικής επαφής ·
  • κηλίδες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Ο κοιλιακός πόνος για αυτήν την παθολογία δεν είναι τυπικός. Στις νεαρές γυναίκες, η υπερπλασία του ενδομητρίου συχνά συνοδεύεται από υπογονιμότητα.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση με βάση μόνο τα παράπονα των ασθενών. Ως εκ τούτου, κατά παράβαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε άλλες μεθόδους εξέτασης.

Υπερβολική υπερηχογράφημα της μήτρας

Η μέθοδος παρέχει πολλές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ενδομητρίου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γρήγορη διάγνωση σε όλες τις ομάδες γυναικών.

Εάν υπάρχει υποψία υπερπλασίας, αξιολογείται το πάχος του ενδομητρίου (M-echo). Στις νεαρές γυναίκες στο 2ο μισό του κύκλου, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mm.

Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, το ενδομήτριο δεν πρέπει να είναι παχύτερο των 8 mm.

Αν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, το πάχος της M-echo μετά την παύση της εμμήνου ρύσεως δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm. Εάν αυτή η τιμή είναι μεγαλύτερη, ο κίνδυνος της άτυπης και του καρκίνου του ενδομητρίου είναι 7%.

Υπερβολική υπερηχογράφημα της μήτρας

Ο υπερηχογράφος μπορεί να ανιχνεύσει υπερπλασία σε 60-93% των περιπτώσεων, αλλά με τη βοήθειά του είναι αδύνατο να γίνει διάκριση της αδενικής μορφής από την άτυπη. Η μέθοδος έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία στις γυναίκες πριν και μετά την εμμηνόπαυση, ενώ σε νεαρή ηλικία το πάχος του ενδομητρίου εξαρτάται έντονα από τη φάση του κύκλου.

Υστεροσκόπηση

Η μέθοδος δίνει τις περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της μήτρας. Κατά την εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει την παθολογία της παθολογίας, αξιολογεί τη θέση και το μέγεθος του και, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνει μια βιοψία του ενδομητρίου. Η υστεροσκόπηση εκτελείται πριν και μετά την απόξεση. Σας επιτρέπει να κάνετε διάγνωση σε 63-97% των περιπτώσεων. Η μελέτη διεξάγεται με τοπική αναισθησία, απαιτείται μικρότερη αναισθησία.

Η απλή και σύνθετη άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου έχει τα ίδια ενδοσκοπικά σημεία με την αδενική: πύκνωση και διόγκωση του ενδομητρίου, μεγάλος αριθμός σημείων - αδένων αποβολής, ανοιχτό ροζ χρώμα.

Υπερπλασία του ενδομητρίου, καρκίνος του ενδομητρίου - αιτίες, πορεία της νόσου

Ασθένειες όπως η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου και ο ύπουλος καρκίνος του ενδομητρίου απαιτούν άμεση θεραπεία μετά από σωστή διάγνωση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, προβλήματα με την εσωτερική μήτρα εμφανίζονται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και μετά την εμφάνισή της. Αυτό οφείλεται σε ισχυρές ορμονικές διαταραχές στο σώμα.

Αυτή τη στιγμή, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου

Μερικοί ασθενείς τείνουν να πιστεύουν ότι η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι σίγουρα καρκίνος. Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια είναι καλοήθης, αλλά μπορεί να εκφυλιστεί σε ογκολογική μορφή.

Η ατυπική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων επένδυσης και η προστασία της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας με μια αλλαγή στη δομή τους. Αν αυτά τα κύτταρα δεν είναι παρόμοια δομή με τα άλλα, ονομάζονται άτυπα.

Είναι οι πιο επιρρεπείς στην αναγέννηση στον καρκίνο.

Όταν ανιχνεύεται πάχυνση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, διεξάγονται επιπρόσθετες εξετάσεις για να μάθετε τι προκάλεσε αυτή την κατάσταση, όπου συμβαίνει η ανάπτυξη και ποια είναι η κυτταρική δομή.

Ατυπική υπερπλασία του ενδομητρίου συμβαίνει λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Το επίπεδο των ανδρικών ορμονών οιστρογόνου αυξάνεται και η ποσότητα της παραγόμενης προλακτίνης μειώνεται. Είναι το τελευταίο που ρυθμίζει τις διαδικασίες αλλαγής του πάχους της εσωτερικής στρώσης της μήτρας. Εάν η παραγωγή του είναι μειωμένη, το ενδομήτριο διευρύνεται.

Στην κανονική κατάσταση, αυτές οι διεργασίες λαμβάνουν χώρα κυκλικά σε ένα σώμα υγιούς γυναίκας. Το μηνιαίο αναπαραγωγικό σύστημα προετοιμάζεται για τη μεταφορά. Τα αποθέματα απελευθερώνουν ένα παρασκευασμένο αυγό στη μέση του κύκλου και στη μήτρα, πραγματοποιείται επίσης προετοιμασία για τη σταθεροποίηση του εμβρύου. Δημιουργεί μια προστατευτική επίστρωση, η οποία στην περίπτωση της εγκυμοσύνης γίνεται ο πλακούντας.

Εάν η γονιμοποίηση δεν συμβεί, το σώμα απορρίπτει αυτό το στρώμα, αρχίζει η εμμηνόρροια.

Λόγω σοβαρών παραβιάσεων της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος, τα σωματίδια της επένδυσης παραμένουν στη μήτρα, αρχίζουν να αναπτύσσονται, η δομή των τοιχωμάτων γίνεται ετερογενής. Στα αρχικά στάδια, είναι ασυμπτωματικό. Μερικές φορές η νόσος ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης εξαιτίας του έγκαιρου υπερηχογραφήματος.

Αιτίες υπερπλασίας του ενδομητρίου

Μεταξύ των βασικών προϋποθέσεων για την εμφάνιση πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου της μήτρας είναι οι εξής:

  • ορμονικές διαταραχές λόγω ηλικίας.
  • πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε κορίτσια εφήβων.
  • αργά εμμηνόπαυση;
  • η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών - δυσλειτουργία των ωοθηκών, πολυκυστική;
  • συχνές αποβολές και αποβολές.
  • επιπλοκές μετά την αποκατάσταση.

Η ατυπική υπερπλασία του ενδομητρίου κατατάσσεται σύμφωνα με τη δομή των αναπτυσσόμενων κυττάρων. Μπορεί να είναι αδενική ή αδενωματώδης. Η έγκαιρη διάγνωση πραγματοποιείται όχι μόνο για να γίνει η σωστή διάγνωση, αλλά και για να προσδιοριστεί η εξειδίκευση της ανάπτυξης του ενδομητρίου, για να προσδιοριστεί η παρουσία άτυπων κυττάρων, για να υπολογιστεί η ικανότητα να πάει σε καρκίνο της μήτρας.

Σε κίνδυνο, υπάρχουν νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, με εμφανείς παρατυπίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο και ασθενείς ηλικίας 40-45 ετών που έχουν αρχίσει την εμμηνόπαυση.

Συμπτώματα υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η άτυπη αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι αρχικά ασυμπτωματική. Η νόσος αυτή διαγνωρίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων. Οι γυναίκες συνιστώνται έντονα να επισκέπτονται τον γυναικολόγο δύο φορές το χρόνο. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη πολυάριθμων ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ο αδενωματώδης τύπος ανάπτυξης της υπερπλασίας χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Μια τέτοια ασθένεια εξαλείφεται πλήρως, αν εντοπιστεί εγκαίρως. Η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια πιο επικίνδυνη μορφή, οπότε ο έλεγχος του γυναικολόγου και ογκολόγου πρέπει να είναι σταθερός.

Μεταξύ των συμπτωμάτων που υποδεικνύουν υπερπλασία του ενδομητρίου, είναι κοινά τα ακόλουθα:

  • πλούσια εμμηνόρροια.
  • αιμορραγία λόγω εισόδου στη μέση του κύκλου.
  • σοβαρό κατώτερο κοιλιακό άλγος.
  • μόνιμη κηλίδωση.
  • απότομη αύξηση βάρους.
  • πολλές αποτυχημένες προσπάθειες να μείνουν έγκυες.

Διάγνωση υπερπλασίας του ενδομητρίου και καρκίνου

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως εάν η διάγνωση γίνει στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Στη συνήθη εξέταση του γυναικολόγου, ανιχνεύει την επιφάνεια της κοιλιάς για να ανιχνεύσει το αυξημένο μέγεθος της μήτρας. Εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα. Εδώ, η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι σαφώς ορατή, αλλά είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο τύπος του με αυτόν τον τρόπο.

Για να προσδιοριστεί η παρουσία άτυπων κυττάρων, εκτελείται βιοψία, ακολουθούμενη από κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Συχνά, η υπερπλασία του ενδομητρίου αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τις παθολογικές καταστάσεις της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, επομένως εξετάζεται επίσης. Τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι γνωστά 10-14 ημέρες μετά τη συλλογή του υλικού. Με βάση τις πληροφορίες που έχει λάβει, ο γιατρός βλέπει ήδη την πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Στη συνήθη μορφή της νόσου, ο γιατρός επιλέγει μια τακτική αναμονής. Μερικές φορές μια διόρθωση του επιπέδου των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο σώμα μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι ο αδένας αναπτύσσεται, η ασθένεια γίνεται άτυπη στη φύση, απαιτούνται επείγοντα μέτρα για την εξάλειψη της υπερπλασίας.

Είδη θεραπείας

Με την υπερπλασία του ενδομητρίου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτα πρέπει να προσαρμόσετε τις ορμόνες. Εάν η ανάπτυξη ιστού είναι παθολογικής φύσης, πραγματοποιείται ενεργά, διορθώνεται η απόξεση. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
  • επιθυμία να έχουν παιδιά στο μέλλον.

Σε σοβαρές περιπτώσεις και στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, συνιστάται η πλήρης απομάκρυνση των γεννητικών οργάνων - η μήτρα και οι προσαγωγές. Τέτοια ριζοσπαστικά μέτρα μπορούν να απαλλαγούν από την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Σήμερα, τα μεγάλα γυναικολογικά κέντρα χρησιμοποιούν προηγμένες μεθόδους αντιμετώπισης της υπερπλασίας του ενδομητρίου με τη βοήθεια της τεχνολογίας λέιζερ στην ιατρική. Αυτή η προσέγγιση είναι αποτελεσματική, ανώδυνη, με σύντομες περιόδους ανάκαμψης.

Θεραπεία καρκίνου μήτρας

Εάν τα άτυπα κυτταρικά ενδομήτρια αναγεννηθούν ως καρκινικά κύτταρα, η πορεία της θεραπείας αλλάζει δραματικά. Απαιτούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία για τη μείωση της δραστηριότητας του κακοήθους νεοπλάσματος.

Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρωτόκολλο σε διάφορα στάδια, μετά από κάθε ένα από τα οποία λαμβάνονται διαγνωστικά μέτρα για να διαπιστωθεί η πρόοδος.

Συνιστάται στους ασθενείς να αφαιρούν τη μήτρα και τις ωοθήκες για να μειώσουν την πιθανότητα επανεμφάνισης και τη μετάβαση της νόσου στα επόμενα στάδια με την ανάπτυξη μεταστάσεων.

Εάν παρακολουθείτε την υγεία σας, επισκέπτεστε περιοδικά έναν γυναικολόγο με σκοπό τη διεξαγωγή εξετάσεων ρουτίνας, μην αγνοείτε τα συμπτώματα που εμφανίζονται, τότε πραγματικά δεν πρέπει να επιτρέπετε την ανάπτυξη τέτοιων σύνθετων ασθενειών με σοβαρές συνέπειες.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας είναι καρκίνος ή όχι: αιτίες και σημεία, θεραπεία

Συχνά, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας, αρχίζουν να πανικοβάλλονται, πιστεύοντας ότι έχουν ογκολογία. Αλλά δεν είναι. Με αυτή την παθολογία, το φάρμακο σημαίνει έναν μη φυσιολογικό πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου της μήτρας.

Για να κατανοήσουμε πώς και γιατί συμβαίνει η ασθένεια, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ελαφρώς τη δομή της μήτρας.

Η εσωτερική επένδυση της μήτρας ονομάζεται ενδομήτριο. Το περίβλημα αποτελείται από κύτταρα βλεννογόνου, αδένες και αγγεία. Η φυσιολογική ανάπτυξη εμφανίζεται στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Είναι απαραίτητο για τη διείσδυση του ωαρίου σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Εάν δεν συνέβη η σύλληψη, τότε στο μέλλον το ενδομήτριο σταματά να αναπτύσσεται, ενώ πεθαίνει.

Η εμμηνόρροια αρχίζει με την απελευθέρωση του νεκρού στρώματος.

Εάν δεν υπάρχουν φυσιολογικές ανωμαλίες στη μήτρα, αυτή η στρώση αυξάνεται κατά περίπου 5 mm. Με την υπερπλασία, το πάχος του κελύφους φτάνει περισσότερο από πέντε χιλιοστά και ο αριθμός των κυττάρων αυξάνεται.

Οι αλλαγές στη δομή του ενδομητρίου είναι ποικίλες, επομένως, μόνο με τη βοήθεια της ιστολογίας μπορεί κανείς να εντοπίσει όλες τις διαδικασίες που εμφανίζονται σε αυτό.

Λόγοι

Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο μιας περίσσειας ορμονών, ιδιαίτερα του οιστρογόνου, η οποία περιορίζεται από την προγεστερόνη.

Μια γυναίκα που βρίσκεται στην αναπαραγωγική περίοδο υφίσταται αλλαγές με ένα συγκεκριμένο διάστημα. Από τις πρώτες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται. Αυτή η διαδικασία βοηθά στην προετοιμασία μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου του κύκλου, το στρώμα αυξάνεται σε αποδεκτό μέγεθος, εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί, απορρίπτεται και αφαιρείται μαζί με το αίμα.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου χωρίς ατύπια συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η ενδοκυτταρική ουσία έχει αυξηθεί, αυξάνεται σε μεγέθη επιθηλιακών κυττάρων, αδενικών και συνδετικών ιστών.

Αυτό οφείλεται σε παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου - αυξήσεις των οιστρογόνων, η προγεστερόνη, με τη σειρά της, μειώνεται.

Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία της παθολογίας, αλλά υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που πυροδοτούν τον μηχανισμό της νόσου:

  1. Εξωγενείς σχετιζόμενες ασθένειες:
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  • Προβλήματα επινεφριδίων.
  • Παθολογία του μαστού.
  • Παχυσαρκία.
  1. Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
  2. Αμβλώσεις, απόξεση.
  3. Ινομυώματα της μήτρας, αδενομύωση;
  4. Πολυκυστική ωοθήκη
  5. Κληρονομικός παράγοντας.
  6. Παραβίαση λιπιδίων, υδατανθράκων και άλλων μεταβολικών διεργασιών.
  7. Η ηλικία αλλάζει.
  8. Λανθασμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
  9. Παράτυπη έμμηνος κύκλος.
  10. Υπογονιμότητα

Η επιπλεγμένη υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να προκύψει όχι μόνο από εσωτερικές διαδικασίες, αλλά και από εξωτερικούς παράγοντες.

Κατά τη διάρκεια της εξαφάνισης των ωοθηκικών λειτουργιών, εμφανίζεται ορμονική αλλοίωση στο σώμα της γυναίκας, παρόμοια με εκείνη που συμβαίνει τη στιγμή της εφηβείας. Οι μειωμένοι κύκλοι ωορρηξίας μπορούν να οδηγήσουν σε ορμονικές ανισορροπίες.

Επιπλέον, το ενδομήτριο σε ένα τέτοιο χρονικό διάστημα γίνεται πολύ πιο ευαίσθητο στις κυκλικές επιδράσεις των ορμονών - αρχίζει σταδιακά να ατροφεί.

Από την άποψη αυτή, η υπερπλασία του ενδομητρίου στην προμηνόπαυση είναι πολύ συχνότερη από ό, τι σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Για το λόγο αυτό, οι άρρωστες γυναίκες στην προ-εμμηνοπαυσιακή περίοδο πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία τους και να αρχίζουν την έγκαιρη θεραπεία.

Στην ιατρική υπάρχει ένας διεθνής κώδικας ταξινόμησης. Αυτή η ασθένεια έχει τον δικό της κώδικα και περιλαμβάνεται στην ομάδα των ουρογεννητικών ανωμαλιών.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου σύμφωνα με το ICD 10 χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:

  • Η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου έχει τον κωδικό αριθμό 85,0.
  • Η αδενωματώδης υπερπλασία καταχωρείται υπό τον κωδικό 85.1.

Αυτή η ταξινόμηση βοηθά τους ασθενείς να καταλάβουν σε ποιες ομάδες ανωμαλιών ανήκει η ασθένειά τους.

Η δέκατη αναθεώρηση είναι το αποτέλεσμα μιας μεγάλης διεθνούς δραστηριότητας, εργασίας και συμβιβασμού.

Συμπτώματα

Πριν προχωρήσουμε στη θεραπεία της παθολογίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όλα τα συμπτώματα της νόσου, τα οποία με τη σειρά τους εξαρτώνται από τον τύπο της ανωμαλίας. Αλλά υπάρχουν γενικές αλλαγές που εκφράζονται στα εξής:

  • Απόφραξη αίματος, που εμφανίζεται στο διάστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως - οι περισσότεροι πάσχοντες από το GoE παραπονιούνται για την καθυστέρηση της εμμηνόρροιας για περίοδο από ένα μήνα έως τρεις. Μια τέτοια μεγάλη παύση στις κρίσιμες ημέρες δίνει τη θέση της στην αιμορραγία. Έχει διαφορετική ένταση και διάρκεια.
  • Μεταβολικές διαταραχές. Μπορούν να εκδηλωθούν από την υπερβολική ανάπτυξη των τριχών του σώματος, την αύξηση της ινσουλίνης στο αίμα, το υπερβολικό βάρος, τις αλλαγές στο στύλο της φωνής.
  • Υπογονιμότητα και αδυναμία να υπομείνει ένα μωρό.
  • Κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να εμφανιστεί πόνος ή αιματηρή απόρριψη.

Τα ινομυώματα της μήτρας με υπερπλασία του ενδομητρίου και μαστοπάθεια είναι συνηθισμένοι σύντροφοι της νόσου. Μηνιαία με υπερπλασία μπορεί να είναι έγκαιρη ή ακανόνιστη. Η ίδια η εμμηνόρροια είναι άφθονη ή σπάνια. Ανεπιθύμητες εμμηνορροϊκές περίοδοι με ΕΗ βρίσκονται σε γυναίκες μετά από σαράντα χρόνια και σε νεαρά κορίτσια κάτω των 17 ετών.

Αυτή η ανωμαλία συνδέεται με το γεγονός ότι στα χρόνια αυτά λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός και η εξαφάνιση των γυναικείων λειτουργιών. Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, αν η γυναίκα δεν παρουσιάζει ανωμαλίες, η εμμηνόρροια συνεχίζει αμετάβλητη.

Μηνιαία με υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να είναι περιορισμένη ή άφθονη. Κατά κανόνα, απελευθερώνεται περισσότερο αίμα μετά από μια καθυστέρηση. Το αίμα αυτή τη στιγμή είναι πιο υγρό σε συνεκτικότητα και περιέχει θρόμβους. Τέτοιες περίοδοι περνούν με πόνο.

Με ελάχιστες κρίσιμες ημέρες στη μέση του μήνα υπάρχουν εντοπισμένες εκκρίσεις, η εμφάνιση των οποίων προκαλεί σεξ ή σωματική δραστηριότητα.

Η αιμορραγία μπορεί να θεωρηθεί το κύριο σύμπτωμα της EH. Διαιρείται σε δύο βαθμούς:

  • Κυκλική - εμφανίζονται στην εμφάνιση της εμμηνόρροιας. Διαφέρουν από τις κρίσιμες ημέρες στο ότι μπορούν να διαρκέσουν έως 4 εβδομάδες.
  • Ακυκλική - αιμορραγία συμβαίνει μεταξύ των εμμηνορροϊκών και διαρκεί 3-4 εβδομάδες.

Η κυκλότητα είναι εγγενής στις γυναίκες που βρίσκονται σε περίοδο τεκνοποίησης. Οι γυναίκες που εισήλθαν στην εμμηνόπαυση χαρακτηρίζονται από ελαφριά ή βαριά αιμορραγία. Μετά το τέλος των κρίσιμων ημερών, μπορεί να συμβεί κηλίδωση.

Κατά την εμμηνόπαυση, η υπερπλασία του ενδομητρίου εκδηλώνεται από κακές εκκρίσεις αίματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία παθολογίας διεξάγεται τόσο φαρμακευτικά όσο και λειτουργικά. Η θεραπεία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες - την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών, τον τύπο της υπερπλασίας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η βάση για την ιατρική θεραπεία της παθολογίας είναι η ορμονοθεραπεία. Για τη χρήση του χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά, προγεστερόνες και αγωνιστές απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης - ορμόνη ή aGnRG.

Αυτή η θεραπεία στοχεύει στην ισοπέδωση των ορμονικών επιπέδων μειώνοντας τα οιστρογόνα και σταματώντας την ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας.

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Με τη βοήθεια του OC, η θεραπεία χορηγείται σε γυναίκες και κορίτσια νεαρής ηλικίας που έχουν ακανόνιστες και άφθονες περιόδους με αδενική υπερπλασία ή αδενική-κυστική.

Τέτοιου είδους φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για να αποφευχθεί η ξεθωριασμένη έκτακτη ανάγκη. Η πορεία της θεραπείας είναι μεγάλη, τουλάχιστον 4-6 μήνες. Το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα.

Συνθετικό ανάλογο προγεστερόνης. Γυναίκες οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας και μορφές αυτής της παθολογίας είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα γεστογόνου. Είναι δυνατό να θεραπεύσετε την ΗΕ με αυτά τα φάρμακα για 3-6 μήνες. Στο πλαίσιο της θεραπείας με gestogen, μπορεί να εμφανιστούν διακυκλικές εκκρίσεις.

Θεραπεία Duphaston. Το Duphaston είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο στη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Προβλέπεται για μακροχρόνια θεραπεία - τουλάχιστον 4 μήνες με ειδικό πρόγραμμα με αύξηση και μείωση της δόσης.

Το Narcolut δεν είναι ενεργό προγεσταγόνο, αλλά έχει αντι-οιστρογόνο δράση. Πιείτε το για έξι μήνες στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν ο ασθενής έχει αιμορραγία, τότε για να σταματήσει Narkolut, το πίνουν μια φορά για 12 ημέρες.

Η Mirena είναι μια ενδομήτρια συσκευή. Χρησιμοποιείται ως αντισυλληπτικό και τοπική ορμονική θεραπεία της υπερπλασίας.

Το GnRH είναι ένα σύγχρονο και αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της EH. Το πλεονέκτημα της θεραπείας με φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι ένα υψηλό ποσοστό θετικών αποτελεσμάτων, ένα βολικό πρόγραμμα για τη λήψη του φαρμάκου, καθώς και η δυνατότητα προσαρμογής της δοσολογίας.

Οι αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης βοηθούν στη θεραπεία της στειρότητας και αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση για την εξαίρεση της μήτρας.

Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε διάφορους όγκους και διαφορετικές μεθόδους.

Ξήρανση Διεξάγεται για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Με αυτό, αφαιρέστε το ανώμαλο στρώμα του ενδομητρίου, σταματήστε την αιμορραγία. Το υλικό της μήτρας αποστέλλεται για ιστολογία.

Η κρυοεγχειρητική χρήση χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Με τη βοήθεια της χαμηλής θερμοκρασίας, εμφανίζεται ένα φαινόμενο στην ανώμαλη στρώση, το οποίο στη συνέχεια απορρίπτεται. Τα σκάφη, ενώ δεν εκτίθενται σε ήττα.

Αφαίρεση με λέιζερ Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων πραγματοποιείται η επίδραση του λέιζερ στην πληγείσα περιοχή.

Η υστερεκτομή ή η αφαίρεση της μήτρας εκτελείται με μια σύνθετη, άτυπη μορφή της νόσου σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, οι ωοθήκες δεν αγγίζουν, αλλά εξετάζονται προσεκτικά για να διευκρινιστεί εάν η παθολογία είναι κακοήθη ή όχι.

Εάν υπάρχει υπερπλασία του ενδομητρίου και ανιχνεύεται ο καρκίνος του ενδομητρίου, τότε πραγματοποιείται πλήρης εκτομή της μήτρας και των προσαγωγών.

Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση με ορμονοθεραπεία.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η φυτική ιατρική για τη θεραπεία της υπερπλασίας έχει θετική επίδραση εάν πραγματοποιήσετε μια περιεκτική θεραπεία.

4 εβδομάδες θεραπείας με φολαντίνη και χυμούς

  • Ο πρώτος μήνας είναι να χρησιμοποιήσετε χυμό καρότου ή τεύτλων, λιναρόσπορο και να κάνετε σύριγγα με φελάνδη.
  • Ο δεύτερος μήνας - Cagor και αλόη, μέλι προστίθενται στην καθημερινή θεραπεία.
  • Ο τρίτος μήνας περνάει χωρίς ντους.
  • Τον τέταρτο μήνα, λαμβάνονται εβδομαδιαία διαλείμματα και προστίθεται μια έγχυση μίας μήτρας βορίου.

Επιπλοκές και πρόληψη

Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας εξαρτάται από τον τύπο της. Εάν η ασθένεια έχει μια απλή μορφή και ο ασθενής είναι σε νεαρή ηλικία, τότε αμέσως η θεραπεία άρχισε να αποκαθιστά πλήρως την υγεία.

Η καθυστερημένη διάγνωση και η θεραπεία που δεν ξεκίνησαν εγκαίρως οδηγούν σε διάφορες επιπλοκές:

  • Η εμφάνιση του καρκίνου του ενδομητρίου.
  • Επαναλήψεις της νόσου.
  • Υπογονιμότητα;
  • Η αναιμία στο φόντο της αιμορραγίας μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η τήρηση των ακόλουθων απαιτήσεων:

  • Εάν είναι δυνατόν, μην κάνετε τεχνητή έκτρωση.
  • Μια φορά κάθε τρεις μήνες, πραγματοποιήστε αποξήρανση για ιστολογική εξέταση.
  • Επισκεφθείτε τακτικά τον γυναικολόγο.
  • Για την παρακολούθηση της πίεσης, το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα.
  • Αποφύγετε την παχυσαρκία.
  • Κάντε γιόγκα, γυμναστήριο, τρώτε υγιεινά και υγιεινά τρόφιμα.

Ερωτήσεις προς τον γυναικολόγο

Ίσως να συλλάβει ένα παιδί με Go;

Κατά κανόνα, η εγκυμοσύνη με αυτήν την παθολογία δεν εμφανίζεται ή διακόπτεται από έγκαιρη αποβολή.

Είναι δυνατόν να αναβληθεί η θεραπεία για αυτή την ασθένεια;

Δεν είναι ενδεδειγμένο να αναβληθεί μια επίσκεψη στο γιατρό αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ασθένεια. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος η ασθένεια να μετατραπεί σε ογκολογία, να αναπτύξει στειρότητα ή ανοιχτή αιμορραγία.

http://ivotel.ru/zabolevaniya/giperplaziya-endometriya-eto-rak.html

Διαβάστε Περισσότερα Για Το Σάρκωμα

Με τον καρκίνο του μαστού, η μετάσταση εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. Οι συχνότεροι στόχοι της μετάστασης είναι οι πνεύμονες, το ήπαρ. οστά, σπονδυλική στήλη, λεμφαδένες.
Από καιρό σε καιρό, ακόμη και όταν απαλλαγούμε από ένα νεύρο με τη βοήθεια σύγχρονων καλλυντικών μεθόδων, προκύπτουν επιπλοκές μετά την αφαίρεση των κρεατοελιών.
Κατά τη διάγνωση δεικτών καρκίνου του εντέρου, η εξέταση αίματος για τον εντερικό καρκίνο είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη και αξιόπιστη μέθοδος έρευνας. Η αποκωδικοποίηση σας επιτρέπει να αναλύσετε τον τόπο εντοπισμού, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, να προσδιορίσετε την ανάπτυξη στο αρχικό στάδιο, να δείξετε όλες τις αποκλίσεις ως κανόνες, οι οποίες θα χρησιμεύσουν ως σήμα για να υποβληθούν οι ασθενείς σε λεπτομερέστερη και πληρέστερη εξέταση.
Τι είναι ο λεμφικός καρκίνος;Η λεμφογροουλωματώδης είναι μια μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου σε αυτή την περιοχή. Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων είναι γνωστοί σε αυτόν: τη νόσο του Hodgkin και το μη Hodgkin λέμφωμα.